Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas (G03FA12 P1)

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar


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Mecanismo de acción
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Terapia de reemplazo hormonal.

Indicaciones terapéuticas
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Prevención y tto. de los síntomas peri y postmenopáusicos: osteoporosis. Trastornos vasomotores (bochornos, insomnio, taquicardia y cefaleas) moderados a severos asociados con el climaterio. Atrofia vaginal y vulvar. Sequedad de la vagina. Vaginitis. Uretritis atrófica. Irregularidades menstruales en pacientes jóvenes y perimenopáusicas.

Posología
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Oral. estrógenos conjugados /medroxiprogesterona.
0,3/1,5 mg - 0,45 / 1,5 mg/día.

Contraindicaciones
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Hipersensibilidad y/o antecedentes de hipersensibilidad a estrógenos, medroxiprogesterona acetato u otras hormonas. Alteraciones tromboembólicas o trombóticas (por ej. tromboflebitis, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, insuf. cerebrovascular, oclusión coronaria, trombosis retinal, trombosis mesentérica), activas o antecedentes de las mismas; diagnóstico o sospecha de cáncer mamario, de carcinoma de endometrio u otra neoplasia estrógeno-dependiente; sangrado vaginal anormal no diagnosticado; disfunción hepática severa, incluyendo el adenoma o carcinoma hepático; diagnóstico o sospecha de embarazo.

Advertencias y precauciones
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

HTA, epilepsia, migraña, asma, insuf. cardíaca o disfunción renal, control regular. Diabetes, monitorización durante la terapia, se ha observado una disminución de la tolerancia a la glucosa. Con antecedentes familiares de deficiencia del metabolismo lipoproteíco, la terapia estrogénica puede asociarse a una elevación plasmática considerable de trigliceridos provocando pancreatitis y otras complicaciones. Antes de iniciar tto., realizar un examen físico y una historia médica personal y familiar completa, con especial referencia a la presión arterial, palpación de las mamas y abdomen y examen ginecológico. Debe controlarse al menos una vez al año la ausencia de hiperplasia endometrial y cáncer endometrial. La utilización a largo plazo del tto. de reemplazo estrogénico a dosis altas determinaría un aumento del riesgo de carcinoma de mama. Riesgo mayor de desarrollar alteraciones tromboembólicas. Riesgo de desarrollar manifestaciones no deseadas de estimulación estrogénica/progestágena excesiva, tales como sangrado uterino anormal, mastodinia, etc. En caso de sangrado vaginal anormal, se deberán tomar las medidas diagnósticas adecuadas, incluyendo biopsia endometrial, si está indicada, para descartar procesos malignos.

Interacciones
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Actividad reducida por: barbitúricos (especialmente, fenobarbital), carbamazepina, hiantoínas (especialmente fenitoína), rifabutina o rifampicina.
Disminuyen los efectos de: anticoagulantes cumarínicos y antidiabéticos.
No se recomienda el uso simultáneo de estrógenos y tabaco, ya que aumenta el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares graves.

Embarazo
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Contraindicado. Las pacientes que aún puedan estar expuestas al embarazo deben emplear métodos anticonceptivos no hormonales.

Lactancia
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Contraindicado.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

No cabe esperar ningún efecto sobre la capacidad para conducir o utilizar maquinaria.

Reacciones adversas
Estrógenos conjugados + medroxiprogesterona, combinaciones fijas

Amenorrea, que ocurre usualmente dentro de los primeros 10 meses; cambios en el patrón de sangrado vaginal, incluyendo tiempo o cantidad de flujo anormal, efectos que cesan dentro de 6 meses; candidiasis vulvovaginal (prurito o irritación vaginal, secreción vaginal); tumores mamarios (masa mamaria; secreción del pezón); rash cutáneo, dolor o calambres abdominales; artralgia, dolor o sensibilidad de las mamas; diarrea; mareos; dispepsia; dismenorrea; flatulencia; leucorrea; depresión mental; náuseas ; prurito; cansancio inusual; cefaleas; aumento de la libido; edema periférico.

Monografías Principio Activo: 15/12/2017