Mecanismo de acciónFactor de coagulación IX
Factor de coagulación de síntesis hepática, dependiente de vitamina K. Activado por el factor XIa en la vía intrínseca y por el complejo factor VII/factor tisular en la vía extrínseca.
Indicaciones terapéuticasFactor de coagulación IX
Tto. y profilaxis de hemorragias en pacientes con hemofilia B (déficit congénito de factor IX) en niños > 6 años y ads.
PosologíaFactor de coagulación IX
IV lenta. Dosis y duración dependen de la gravedad, localización, grado de hemorragia y estado clínico. Dosis y frecuencia orientadas a efectividad clínica en cada caso individual; raramente precisan administrarse más de 1 vez/día. Nº de unidades de factor IX administradas se expresa en UI, relacionadas con el estándar actual de la OMS para concentrados de factor IX. La actividad plasmática del factor se expresa bien en % (relativo al plasma normal) o en UI (relativas al estándar internacional para el factor IX). 1 UI de actividad de factor IX equivale a la cantidad de factor IX en 1 ml de plasma humano normal. La estimación de dosis necesaria de factor IX se basa en: 1 UI de factor IX/kg aumenta la actividad plasmática de factor IX en un 1,3 ± 0,3 % de la actividad normal. Determinación dosis necesaria: Unidades requeridas = p.c. (kg) x aumento deseado de factor IX (%) (UI/dl) x recíproca de la recuperación observada.
Determinación adecuada de niveles plasmáticos de factor IX durante todo el tto. a fin de calcular dosis y frecuencia de infusiones a administrar. En cirugía mayor, imprescindible monitorización precisa de la terapia de sustitución por medio de análisis de coagulación (actividad plasmática de factor IX).
Profilaxis a largo plazo de las hemorragias en hemofilia B grave: 20-40 UI/kg cada 3 ó 4 días.
Monitorizar para detectar desarrollo de inhibidores del factor IX. No se dispone de datos suficientes en niños < 6 años.
ContraindicacionesFactor de coagulación IX
Hipersensibilidad; CID y/o hiperfibrinólisis; alergia conocida a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
Advertencias y precaucionesFactor de coagulación IX
Riesgo de reacciones de hipersensibilidad de tipo alérgico; administración inicial bajo control médico en centros adecuados. Recomendable vacunación hepatitis A y B; riesgo de enf. debidas a transmisión de agentes infecciosos como parvovirus B19 (factor IX humano). Control del desarrollo de anticuerpos neutralizantes mediante observación clínica y pruebas de laboratorio. En enf. cardiaca coronaria o infarto de miocardio, enf. hepática, postoperatorio, neonatos, o con riesgo de accidentes tromboembólicos o de CID, valorar relación beneficio/riesgo.
Insuficiencia hepáticaFactor de coagulación IX
Precaución en enf. hepática. Debido al riesgo de complicaciones trombóticas, iniciar seguimiento clínico con los ensayos biológicos apropiados para detectar signos precoces de trombosis y coagulopatía de consumo.
EmbarazoFactor de coagulación IX
No se han realizado estudios de reproducción en animales con factor IX. Debido a la baja incidencia de hemofilia B en mujeres, se carece de experiencia acerca del uso de factor IX en embarazo. Por tanto, durante el embarazo puede utilizarse factor IX únicamente si está claramente indicado.
LactanciaFactor de coagulación IX
No se han realizado estudios de reproducción en animales con factor IX. Debido a la baja incidencia de hemofilia B en mujeres, se carece de experiencia acerca del uso de factor IX en la lactancia. Por tanto, durante la lactancia puede utilizarse factor IX únicamente si está claramente indicado.
Reacciones adversasFactor de coagulación IX
Con factor IX de baja pureza riesgo de episodios tromboembólicos, desarrollo de anticuerpos neutralizantes.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015