Furosemida + amilorida (C03EB01 P3)

Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad.
El paciente evitará exponerse a la luz solar.


Sistema cardiovascular  >  Diuréticos  >  Diuréticos y agentes ahorradores de potasio en asociación  >  Diuréticos de techo alto y agentes ahorradores de potasio


Mecanismo de acción
Furosemida + amilorida

Diurético conservador de potasio y magnesio.

Indicaciones terapéuticas
Furosemida + amilorida

HTA. ICC., estados edematosos asociados a insuficiencia cardiaca, insuficiencia cardíaca, nefrosis, terapia con corticosteroides o estrógenos y ascitis asociadas a cirrosis.

Posología
Furosemida + amilorida

Oral. Furosemida/amilorida
Ads. Dosis usual: 50 mg /5 mg/día. En caso necesario 100 mg/10 mg/ día.

Contraindicaciones
Furosemida + amilorida

Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas, a amilorida. I.R. con Clcr < 30 ml/min, anuria o I.R. con anuria que no responde a la furosemida, I.R. por intoxicación por fármacos nefróticos o hepatotóxicos o I.R. asociada con coma hepático, hipopotasemia severa, hiponatremia severa, hiperpotasemia (potasio sérico > 5,3 mmol/litro), enf. de Addison, estados precomatosos asociados a la cirrosis, desequilibrio de electrolitos y en lactancia. En casos de anuria, hiperpotasemia, en aguda o crónica I.R. nefropatía diabética. Concomitancia con suplementos o productos ahorradores de potasio. Niños y adolescentes < 18 años.

Advertencias y precauciones
Furosemida + amilorida

I.H. grave, ancianos, I.R., diabetes millitus (con o sin I.R), gota, (mayor riesgo de alteración de electrolitos plasmáticos) controlar niveles de potasio. Antes de iniciar tto. corregir desbalance de electrolitos si fuera necesario. Acidosis metabólica o respiratoria. Furosemida puede activar o exacerbar lupus eritematoso. Cirrosis hepática y ascitis, riesgo de precipitar como hepático. Furosemida puede causar ototoxicidad.

Insuficiencia hepática
Furosemida + amilorida

Precaución.

Insuficiencia renal
Furosemida + amilorida

Contraindicado en I.R. con Clcr < 30 ml/min. precaución en I.R.

Interacciones
Furosemida + amilorida

Efecto disminuido por: sucralfato, AINE, salicilatos, fenitoína; probenecid, carbón activado, colestiramina, colestipol, hidralazina metotrexato y otros fármacos con secreción tubular renal significativa.
Riesgo de hiperkalemia con: ciclosporina, IECA, y ARA II, suplementos de potasio, tacrolimús
Mayor riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad con: antibióticos aminoglucósidos
Aumenta toxicidad de: litio, digitálicos, fármacos que prolongan intervalo QT.
Riesgo de hipokalemia con: cortisona, fludrocortisona, hidrocortisona y arginina.
Riesgo de ototoxicidad con: ácido etacrínico.
Aumenta efecto de: teofilina
Alteraciones (incremento o disminución) en el bloqueo neuromuscular con: pancuronio, succinilcolina, tubocuranina o vecuronio

Embarazo
Furosemida + amilorida

Furosemida atraviesa la barrera placentaria y ha provocado abortos y muertes en animales de experimentación. No existen estudios adecuados en mujeres embarazadas, por lo que sólo debe ser utilizado durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, requiriéndose monitorización fetal.

Lactancia
Furosemida + amilorida

Furosemida: pasa a leche materna y puede inhibir la lactancia.
Amilorida: los datos existentes sugieren que amilorida puede alterar la producción de leche o la composición de esta. Si es necesario administrar este medicamento, se debe procurar vigilar al bebé, monitorizando por la posible aparición de efectos adversos y asegurar la adecuada ingesta de leche.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Furosemida + amilorida

Al igual que otros fármacos que modifican la tensión arterial, se debe advertir a los pacientes de que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o síntomas relacionados. Este hecho es especialmente importante al comienzo del tratamiento, cuando se aumente la dosis, se cambie el tratamiento o cuando se ingiera alcohol de forma concomitante.

Reacciones adversas
Furosemida + amilorida

Vasculitis, penfigoide bulloso, eritema multiforme, eritroderma, arteritis, fotosensibilidad, prurito, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, porfiria, fiebre, hiperglucemia, hiperuricemia, hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia, incremento de los lípidos séricos, alcalosis metabólica, déficit de vitaminas, diarrea, estreñimiento, calambres abdominales, náusea, vómitos, pérdida del apetito, dispepsia, pancreatitis, agranulocitosis, anemia, eosinofília, leucopenia, trombocitopenia, tromboflebitis, encefalopatía hepática, ictericia, descenso de la densidad mineral del hueso, fractura de hueso, espasmos, mareo, parestesias, astenia, cefalea, vértigo, visión borrosa, xantopsia, tinitus, perdida de la audición, inquietud, glucosuria, nefritis intersticial, nefrolitiasis, nefrotoxicidad, aldosteronismo pseudoprimario, espasmos de la vejiga, urolitiasis.

Monografías Principio Activo: 12/12/2017