Mecanismo de acciónGliceril trinitrato + glucosa
Relajación de la musculatura lisa arterial y venosa. Hay una redistribución de la volemia con disminución del retorno venoso, de la presión capilar pulmonar y de la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo (precarga). A su vez la vasodilatación periférica reduce la resistencia periférica, la presión sistólica y arterial media (postcarga).
Indicaciones terapéuticasGliceril trinitrato + glucosa
Tratamiento de las crisis hipertensivas, control de fallas congestivas dentro de las características del infarto agudo de miocardio; tratamiento de la angina de pecho en aquellos que no han respondido a la nitroglicerina sublingual ni a los betabloqueantes y para la inducción de hipotensión intraquirúrgica.
PosologíaGliceril trinitrato + glucosa
Vía IV. Preferentemente con bomba de infusión.
La dosis necesaria para alcanzar una respuesta dada varía ampliamente de paciente a otro.
Aquellos con normal o baja presión de llenado del ventrículo izquierdo responden a una dosis de 5 mcg/minuto, mientras que otros requieren dosis superiores en uno o dos órdenes de magnitud. Hay que monitorizar continuamente la presión arterial y la frecuencia cardiaca y en algunos también la presión capilar pulmonar.
En adultos la dosis inicial es 5 mcg/minuto, las dosis siguientes se indicara según los resultados clínicos observados, inicialmente se dosifican incrementos de 5 mcg/minuto a intervalos de 3 a 5 minutos. Si con 20 mcg/minuto no se observa respuesta, se pueden usar incrementos de 10 mcg/minuto y aún de 20 mcg/minuto.
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Cuando se cambia la concentración el equipo de administración debe ser desconectado del paciente y enjuagado con la nueva solución, antes de continuar con la terapia.
Modo de administraciónGliceril trinitrato + glucosa
Vía IV. Preferentemente con bomba de infusión.
ContraindicacionesGliceril trinitrato + glucosa
Hipersensibilidad a nitroglicerina o a los nitratos. Hipotensión e hipovolemia. Aumento de la presión intracraneana. Circulación cerebral inadecuada. Pericarditis constrictiva.
Advertencias y precaucionesGliceril trinitrato + glucosa
No se ha evaluado la seguridad y la eficacia en niños.
Riesgo de hipotensión severa y shock, precaución en pacientes con baja volemia o con hipertensión. La hipotensión inducida por la nitroglicerina puede ir acompañada de bradicardia y aumento de la angina de pecho.
La terapia con nitratos puede agravar la angina causada por cardiomiopatía hipertrófica.
Tolerancia.
Usando bajas concentraciones de nitroglicerina diluida en dextrosa al 5%, se aumenta potencialmente la precisión de la dosificación, pero también se aumenta el volumen total de fluido que debe ser entregado al paciente. La carga total de fluido puede ser una consideración dominante en pacientes con compromiso en la función cardiaca, del hígado, y/o riñón.
Diabetes mellitus por el contenido en dextrosa
Solo se debe de administrar mediante una bomba de infusión que pueda mantener un flujo de infusión constante.
InteraccionesGliceril trinitrato + glucosa
Efecto vasodilatador potenciado por: otros vasodilatadores.
Aumento de la presión ortostacica con: bloqueadores de los canales de calcio y nitratos orgánicos.
Con heparina control del tiempo parcial de tromboplastina.
EmbarazoGliceril trinitrato + glucosa
No hay estudios sobre la reproducción en animales. Tampoco se sabe si causa daño fetal en mujeres embarazadas. Solo se debe utilizar si es claramente necesario.
LactanciaGliceril trinitrato + glucosa
No se conoce si se excreta. No se aconseja su uso durante la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducirGliceril trinitrato + glucosa
Dolor de cabeza, episodios pasajeros de confusión.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
Monografías Principio Activo: 09/05/2022