Gonadotrofina menopáusica humana (G03GA02)

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar


Sistema genitourinario y hormonas sexuales  >  Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital  >  Gonadotrofinas y otros estimulantes de la ovulación  >  Gonadotrofinas


Mecanismo de acción
Gonadotrofina menopáusica humana

Inicia y regula la gametogénesis, regula la maduración del folículo y formación del cuerpo lúteo en el ovario y sobre la espermatogénesis y desarrollo del tejido intersticial en el testículo.

Indicaciones terapéuticas
Gonadotrofina menopáusica humana

Esterilidad en mujeres con insuf. ovárica hipo o normogonadotrópica: estimulación del crecimiento folicular. Inducción de la ovulación, seguida o no de inseminación artificial (anovulación, incluyendo síndrome de ovario poliquístico (SOPQ)) en mujeres que no han respondido al tto. con citrato de clomifeno. Técnica de reproducción asistida realizadas mediante hiperestimulación ovárica controlada para inducir el desarrollo de folículos múltiples en técnicas de reproducción asistida (fecundación in vitro transferencia embrionaria (FIV/TE), transferencia intratubárica de gametos (GIFT) e iny. intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), etc. Esterilidad en hombres con hipogonadismo hipo o normogonadotrópico: en combinación con hCG para estimular la espermatogénesis.

Posología
Gonadotrofina menopáusica humana

SC o IM. Ads.:
- Mujeres con anovulación (incluyendo SOPQ): comenzar dentro de los 7 días iniciales del ciclo menstrual. Dosis inicial: 75-150 UI/día, 7 días. Ajustar dosis cada 7 días según respuesta individual, incremento de dosis: 37,5 UI por ajuste, no exceder 75 UI. Máx.: 225 UI/día. Si no hay respuesta en 4 sem, abandonar ciclo y comenzar de nuevo con dosis inicial mayor del ciclo interrumpido. Cuando se obtenga una respuesta óptima, administrar una iny. única de 5000 a 10000 UI de Hcg, 1 día después de la última iny. de Hmg. Se recomienda tener coitos el mismo día y el día siguiente a la administración de Hcg. Se puede realizar inseminación intrauterina alternativamente.
- Técnica de reproducción asistida realizadas mediante hiperestimulación ovárica controlada para inducir el desarrollo de folículos múltiples en técnicas de reproducción asistida: comenzar 2 sem después de iniciar tto. antagonista. Dosis inicial: 150-225 UI/día durante los 5 primeros días de tto. Ajustar según respuesta individual, no exceder 150 UI por ajuste. Máx.: 450 UI/día, no más de 20 días. Cuando un nº de folículos alcancen el tamaño adecuado, administrar una iny. única de hasta 10000 UI para inducir la maduración folicular final previamente a la recuperación de los ovocitos. Control al menos 2 sem después de la administración de Hcg.
- Esterilidad en hombres: inicial 1000-3000 UI de Hcg 3 veces/sem hasta que el nivel sérico de testosterona sea normal. Después administrar IM 75-150 UI de FSH + 75-150 UI de LH/3 veces sem durante varios meses.

Modo de administración
Gonadotrofina menopáusica humana

Vía SC o IM: el tratamiento se iniciará bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de problemas de fertilidad.

Contraindicaciones
Gonadotrofina menopáusica humana

Hipersensibilidad. Mujeres: tumores en el área hipotálamo-hipofisaria, tumor en el útero, ovarios o mamas, embarazo y lactancia, hemorragia ginecológica de causa desconocida, aumento de los ovarios o quistes no provocados por el síndrome del ovario poliquístico, situaciones en las que el resultado del tto. raramente es favorable: fallo ovárico primario, malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo, miomas uterinos incompatibles con el embarazo. Hombres: carcinoma de próstata, tumores en los testículos.

Advertencias y precauciones
Gonadotrofina menopáusica humana

Riesgo de efectos tromboembólicos venosos o arteriales (mujeres con factores de riesgo conocidos de enf. tromboembólica tales como historia personal o familiar, obesidad severa o trombofilia).S. de hiperestimulación ovárica (mayor incidencia con s. de ovario poliquístico). Durante el tto. se producen con > frecuencia embarazos múltiples no deseados, pérdida de embarazo. Riesgo de embarazo ectópico en mujeres con enf. tubárica, malformaciones congénitas. Monitorización de la respuesta ovárica. Riesgo de neoplasias benignas o malignas en el aparato reproductor femenino. No utilizar en niños.

Embarazo
Gonadotrofina menopáusica humana

Está contraindicado en mujeres embarazadas. No hay datos o la cantidad de datos es muy limitada para el uso de menotropina en mujeres embarazadas. No se han realizado estudios en animales para evaluar los efectos durante el embarazo.

Lactancia
Gonadotrofina menopáusica humana

Está contraindicado en mujeres en periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Gonadotrofina menopáusica humana

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, es muy raro que afecte a la capacidad de conducir y utilizar máquinas.

Reacciones adversas
Gonadotrofina menopáusica humana

Dolor abdominal, nausea, distensión abdominal; dolor de cabeza; s. hiperestimulación ováriva, dolor pélvico; reacción en el lugar de iny.

Monografías Principio Activo: 02/02/2018