Isoniazida + rifampicina + piridoxina (J04AM P1)

Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir


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Asociación de antituberculosos. La piridoxina previene los efectos adversos que causa la isoniazida.

Mecanismo de acción
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Véase rifampicina e isoniazida. La piridoxina previene los efectos adversos que causa la isoniazida.

Indicaciones terapéuticas
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Todas las formas de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.

Posología
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Isoniazida/rifampicina/piridoxina. Ads. (> 60 kg con función hepática normal): 300/600/50 mg, en una sola toma diaria, con estómago vacío, hasta negativización permanente de examen bacteriológico. Ajustar dosis en afección hepática crónica o I.R. grave.

Contraindicaciones
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Véase rifampicina e isoniazida.

Advertencias y precauciones
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Véase rifampicina e isoniazida.

Interacciones
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Véase rifampicina e isoniazida.

Embarazo
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Isoniazida: en clínica la utilización de isoniazida en un número limitado de embarazos no ha provocado aparentemente ningún efecto de malformación o fetotóxico particular. Sin embargo son necesarios estudios complementarios para evaluar las consecuencias de un tratamiento a lo largo de un embarazo. Por tanto, no se debe administrar isoniazida en caso de embarazo excepto si es estrictamente necesario.
Rifampicina: en su administración a dosis elevadas, ha mostrado acción teratogénica en roedores. Aunque se ha comunicado que atraviesa la barrera placentaria y aparece en la sangre del cordón umbilical, se desconoce cual es el efecto de la rifampicina, sola o en combinación con otros fármacos antituberculosos, sobre el feto humano. No existen estudios bien controlados con rifampicina en pacientes embarazadas. Por tanto, sólo deberá utilizarse en la mujer embarazada o en aquellas otras en riesgo de estarlo si el beneficio potencial para la paciente justifica el riesgo potencial para el feto.
Cuando se administra durante las últimas semanas de la gestación, la rifampicina puede provocar hemorragias post-parto en madre y post-natales en hijo, situaciones en la que está indicado el tratamiento con vitamina K.
Piridoxina: cat. A. C a dosis altas.

Lactancia
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Isoniazida: está débilmente ligada a las proteínas plasmáticas y se ha demostrado su paso a la leche materna en concentraciones equivalentes a las concentraciones plasmáticas maternas, lo que corresponde a una ingesta diaria para el lactante de aproximadamente 5 mg de isoniazida (la mitad de la dosis terapéutica de un niño).
En la medida en la que existe un riesgo potencial de falta de acetilación en el recién nacido y teniendo en cuenta la neurotoxicidad y la hepatotoxicidad de la isoniazida, su administración está contraindicada durante la lactancia.
Rifampicina: se elimina por la leche materna, por lo que la madre tratada prescindirá de la lactancia natural.
Piridoxina: compatible con la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

La isoniazida a grandes dosis puede afectar a la conducción o al uso de maquinaria peligrosa.

Reacciones adversas
Isoniazida + rifampicina + piridoxina

Véase rifampicina e isoniazida.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015