Isotretinoína + eritromicina (D10AD54 P1)

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad.
El paciente evitará exponerse a la luz solar.


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Mecanismo de acción
Isotretinoína + eritromicina

Se cree que la aplicación tópica de isotretinoína estimula la mitosis en la epidermis y reduce la cohesión intercelular en el estrato córneo; actúa sobre la hiperqueratosis característica del acné vulgar y contribuye a la descamación, previniendo la formación de lesiones. Se piensa además que es un mediador en el incremento de producción de células sebáceas epidérmicas menos cohesionadas. Esto parece promover la expulsión inicial y consecuentemente la prevención de comedones. La isotretinoína tiene actividad antiinflamatoria. La aplicación tópica de isotretinoína inhibe la inducción del leukotrieno-B4 en la migración de leucocitos polimorfonucleares. La eritromicina es un antibiótico macrólido que actúa mediante interferencia en la síntesis de proteínas bacterianas por su unión irreversible a subunidades ribosomales, por eso inhibe la translocalización del aminoacil ARN de transferencia e inhibe la síntesis de polipéptidos. En el tratamiento del acné, es efectiva mediante la reducción de la población del Propionibacterium acnes y mediante la prevención de liberación de mediadores de la inflamación por la bacteria.

Indicaciones terapéuticas
Isotretinoína + eritromicina

Tratamiento tópoco del acné moderado.

Posología
Isotretinoína + eritromicina

Tópica, ads.: 1-2 aplic./día sobre área afectada, preferentemente después de limpiar la piel; en algunos casos, podrían requerirse de 6 a 8 sem de tratamiento antes de observarse el completo efecto terapéutico.

Modo de administración
Isotretinoína + eritromicina

Uso cutáneo. Lavarse las manos tras el empleo

Contraindicaciones
Isotretinoína + eritromicina

Hipersensibilidad a sus componentes, eczema agudo, rosácea, dermatitis perioral, embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones
Isotretinoína + eritromicina

Niños antes de la pubertad, en los cuales el acné vulgar se presenta raramente. Evitar el contacto con boca, ojos y mucosas y con piel herida o eczematosa. La aplicación en áreas sensibles de la piel, como el cuello, deberá realizarse con precaución. Evitar o disminuir la exposición deliberada o prolongada a la luz solar y el empleo de lámparas de radiación solar. En caso de reacción por quemadura solar, el tratamiento deberá interrumpirse temporalmente.

Interacciones
Isotretinoína + eritromicina

El uso asociado de antibióticos, jabones medicinales o abrasivos y limpiadores, jabones y cosméticos que tengan un fuerte efecto secante y productos con altas concentraciones de alcohol y/o astringentes deberá hacerse con precaución, porque podría producirse un efecto irritativo acumulativo. Se deberá tener especial precaución cuando se empleen preparados que contengan un agente con acción peeling (por ejemplo peróxido de benzoilo).

Embarazo
Isotretinoína + eritromicina

No se ha establecido la seguridad en el embarazo humano. La isotretinoína se ha asociado con teratogenicidad en humanos cuando se administra sistémicamente. Está contraindicado en mujeres embarazadas o con intención de concebir. El tratamiento deberá interrumpirse un mes antes de la intención de concepción.

Lactancia
Isotretinoína + eritromicina

La absorción percutánea de isotretinoína en forma de gel es insignificante. No se conoce si la isotretinoína se excreta en la leche materna, por lo que no se debe administrar durante el periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Isotretinoína + eritromicina

Ninguno.

Reacciones adversas
Isotretinoína + eritromicina

Picor, ardor o irritación; podría ocurrir eritema o peeling en el área de aplicación.

Monografías Principio Activo: 24/04/2020