Mecanismo de acciónLidocaína antiarrítmico
Disminuye la despolarización, automatismo y excitabilidad en los ventrículos durante la fase diastólica mediante acción sobre los tejidos, sin involucrar al sistema autónomo.
Indicaciones terapéuticasLidocaína antiarrítmico
Tto. de las arritmias ventriculares, como aquellas que resultan de un IAM, toxicidad por digital, cirugía cardíaca o cateterismo cardíaco.
PosologíaLidocaína antiarrítmico
Ajustar según necesidades individuales, basándose en la respuesta clínica. Infus. IV continua (generalmente tras una dosis de carga) en ads. de 20-50 mcg/kg a una velocidad de 1-4 mg/min. Máx.: 300 mg/kg (ads. con p.c. medio de 70 kg). Niños: 30 mcg/kg a una velocidad de 1-4 mg/min. Ancianos, I.H., I.R., ICC, alteración del flujo sanguíneo hepático, reducir la dosis y la velocidad de infusión a la mitad.
Para conseguir el control óptimo de la dosificación de lidocaína y de la velocidad de administración se recomienda administrar la lidocaína por vía intravenosa mediante una bomba de infusión, un regulador de microgoteo o un sistema similar que permita el ajuste preciso de la velocidad de infusión.
ContraindicacionesLidocaína antiarrítmico
Hipersensibilidad a lidocaína o a otros anestésicos locales tipo amida; s. de Adams-Stokes o bloqueo cardiaco severo, incluyendo los bloqueos auriculoventricular, intraventricular y sinoauricular.
Advertencias y precaucionesLidocaína antiarrítmico
Epilepsia, ancianos. Evaluar riesgo/beneficio en: ICC, disfunción hepática, reducción del flujo sanguíneo hepático, disfunción renal, hipovolemia y shock, bloqueo cardiaco incompleto, bradicardia sinusal, s. Wolf-Parkinson-White. En infus. prolongadas, por riesgo de acumulación, podría ser necesario reducir la dosis. Si existe hipocalemia corregirla antes de iniciar tto. Monitorización ECG y disponibilidad de oxígeno y equipo de reanimación.
Insuficiencia hepáticaLidocaína antiarrítmico
Precaución. I.H., alteración del flujo sanguíneo hepático, reducir dosis y velocidad de infus. a la mitad.
Insuficiencia renalLidocaína antiarrítmico
Precaución. Reducir dosis y velocidad de infus. a la mitad.
InteraccionesLidocaína antiarrítmico
Efectos aditivos cardiacos con: otros antiarrítmicos.
Efectos aditivos de depresión cardiaca con: anticonvulsivantes del grupo hidantoína.
Toxicidad potenciada por: ß-adrenérgicos sistémicos y oftálmicos, cimetidina,
Potencia acción de: bloqueantes neuromusculares.
EmbarazoLidocaína antiarrítmico
La lidocaína atraviesa la placenta. No se han realizado estudios en humanos, sin embargo los estudios en ratas con dosis de hasta 6,6 veces la dosis máxima humana, no han mostrado que la lidocaína produzca efectos adversos en el feto.
LactanciaLidocaína antiarrítmico
Precaución. No se conoce si se excreta en la leche materna.
Efectos sobre la capacidad de conducirLidocaína antiarrítmico
En función de la dosis y el lugar de administración, los anestésicos locales pueden afectar la función mental y alterar temporalmente la locomoción y la coordinación. Cuando se administre este medicamento el médico debe valorar en cada caso particular si la capacidad de reacción está comprometida y si el paciente puede conducir o utilizar máquinas.
Reacciones adversasLidocaína antiarrítmico
Dificultad para respirar, prurito, rash cutáneo, hinchazón de la piel.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 06/05/2016