Mecanismo de acciónMetacolina
Uso diagnóstico.
Indicaciones terapéuticasMetacolina
Diagnóstico de la hiperreactividad de las vías aéreas bronquiales en pacientes sin asma clínicamente aparente.
PosologíaMetacolina
Realizar prueba sobre función pulmonar basal. Para someter a un paciente a la prueba, debe presentar un FEV<sub>1<\sub> de, al menos, 70% del valor previsto. Vía inhalatoria: procedimiento estándar, ads. y niños > 5 años: se administra una serie de concentraciones crecientes de metacolina. Para cada concentración, 5 aspiraciones en nebulizador que permita una liberación intermitente cada 0,6 seg mediante dosificador. Tras la inhalación, a los 5 min, se determinarán los valores de FEV<sub>1<\sub>. El procedimiento finalizará cuando el FEV<sub>1<\sub> se reduzca un 20% o más del valor basal obtenido con sol. ClNa (respuesta +) o si se han administrado 188,88 unidades acumuladas totales y el FEV<sub>1<\sub> se ha reducido en un 14% o menos (respuesta -). Si hay una reducción del FEV<sub>1<\sub> del 15%-19% respecto al valor basal: se puede repetir a = concentración, o bien dar una concentración >; máx. 188,88 unidades acumuladas totales.
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Después de la prueba, se puede administrar un beta-agonista para acelerar la restitución del valor FEV<sub>1<\sub> y aliviar las molestias. Niños < 5 años: no recomendado.
ContraindicacionesMetacolina
Hipersensibilidad o a otros agentes parasimpaticomiméticos. Asma clínicamente aparente, respiración sibilante o resultados en las pruebas basales de función respiratoria en el límite o por debajo de éste (FEV < 1-1,5 l o < 70% del valor previsto). Tto. con agentes bloqueantes beta-adrenérgicos. Administración repetida. Infarto de miocardio en los últimos 3 meses. HTA no controlada. Miastenia gravis en tto. con inhibidores de la colinesterasa.
Advertencias y precaucionesMetacolina
Realizar bajo supervisión de médico especializado, disponer de equipos y medicación de emergencia. Valorar riesgo/beneficio en epilepsia, enf. cardiovascular con bradicardia, vagotonía, úlcera péptica, obstrucción del tracto urinario u otras condiciones que puedan ser negativamente afectadas por un agente colinérgico. Falsos + en: gripe, infecciones de vías respiratorias altas o inmunizaciones, pacientes muy jóvenes o muy ancianos, enf. pulmonares crónicas, rinitis alérgica sin asma, fumadores, o expuestos a contaminantes aéreos. Riesgo de broncoconstricción severa y reducción de la función respiratoria. Antes de la prueba, en mujeres en edad fértil, descartar embarazo. El tto. para el asma y fiebre de heno inhiben la respuesta de las vías aéreas, debe interrumpirse antes de la prueba: agonistas beta, anticolinérgicos y teofilina.
InteraccionesMetacolina
Véase Contr. y Prec.
EmbarazoMetacolina
Efectos teratógenos: cat. C. No se han llevado a cabo estudios en reproducción animal. Se desconoce si metacolina clorhidrato puede causar daño en el feto, cuando se administra a pacientes embarazadas o si afecta a la fertilidad. Sólo se administrará a mujeres embarazadas si fuese claramente necesario.
LactanciaMetacolina
Se desconoce si la metacolina, cuando es inhalada, se excreta en la leche materna.
Reacciones adversasMetacolina
Cefalea, irritación faríngea, sensación de pérdida de conciencia y prurito.
SobredosificaciónMetacolina
Las reacciones tóxicas severas: 0,5-1 mg de atropina sulfato por vía IM o IV.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015