Mecanismo de acciónMetenamina
El ác. hipúrico, por sí solo, tiene actividad antibacterial debido a que como los demás acidificantes urinarios ejerce un efecto bacteriostático sobre la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones de vías urinarias en el humano, por otro lado el medio ác. favorece la hidrólisis de la metenamina. El hipurato de metenamina posee un amplio espectro antibacteriano que abarca a microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos.
Indicaciones terapéuticasMetenamina
En el tto. de las infecciones de las vías urinarias como terapia de sostenimiento después del tto. exitoso inicial de las infecciones agudas con antibióticos. Como terapia a largo plazo en la prevención de cistitis recurrente. Para suprimir la infección urinaria en pacientes con sondas a permanencia y para disminuir la frecuencia de bloqueo por catéter. Como profilaxis para evitar la introducción de infección en el tracto urinario durante procedimientos invasivos. En la bacteriuria asintomática. Para prevenir la bacteriuria en pacientes con pielonefritis crónica.
PosologíaMetenamina
Oral. Ads. y niños > 12 años. 1g/2 veces día; En pacientes con sondas vesicales la dosis puede aumentarse a 1g/3 veces día;Niños 6 - 12 años. 500 mg/2 veces día.
ContraindicacionesMetenamina
I.R.; I.H. severa y en pacientes con deshidratación severa; acidosis metabólica. Debe evitarse su uso en pacientes quienes reciben sulfonamidas debido a que éstas pueden formar precipitados insolubles con el formaldehído en la orina, asimismo no debe administrarse con agentes alcalinizantes como preparados con citrato de potasio.
Advertencias y precaucionesMetenamina
Las dosis mayores a 2 g/día pueden causar irritación gástrica. Las dosis de 4 - 8 g/día usados durante más de 3 o 4 semanas pueden causar, cistitis, micción frecuente y dolorosa, albuminuria y hematuria microscópica. Se recomienda realizar pruebas de función hepática de pacientes con historia de problemas hepáticos debido a que puede haber elevación ligera de los niveles de transaminasas durante el, que vuelven a la normalidad tras la suspensión del mismo.
Insuficiencia hepáticaMetenamina
Contraindicado I.H. severa. Precaución I.H. leve o moderada.
Insuficiencia renalMetenamina
Contraindicado.
InteraccionesMetenamina
El formaldehído, al combinarse con sulfamidas, puede formar cristales insolubles. Este medicamento no debe usarse junto con agentes alcalinizantes como citratos.
EmbarazoMetenamina
Si bien no existe suficiente evidencia de la inocuidad del fármaco durante el embarazo en humanos, no se encontraron alteraciones en ratones y conejos preñados por lo que se puede inferir su seguridad durante el embarazo.
LactanciaMetenamina
La metenamina se excreta en dosis muy bajas a través de la leche materna, por lo que no se contraindica la lactancia.
Reacciones adversasMetenamina
Náuseas, malestar estomacal; disuria; erupción cutánea.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015