Metildopa (levógira) (C02AB01)

Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir


Sistema cardiovascular  >  Antihipertensivos  >  Antiadrenérgicos de acción central  >  Metildopa


Mecanismo de acción
Metildopa (levógira)

Reduce el tono simpático. Antihipertensivo.

Indicaciones terapéuticas
Metildopa (levógira)

HTA.

Posología
Metildopa (levógira)

Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/día incremento gradual a intervalos no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en dosis fraccionada. Máx.: 3 g/día. Niños: 10 mg/kg/día dosis fraccionada. Máx.: 65 mg/kg/día ó 3 g/día, eligiendo la que sea menor.. Si con 2 g/día no hay control efectivo, añadir un diurético tiazídico; para evitar descenso excesivo 2 opciones: 1) reducir dosis de metildopa al 50% al añadir el diurético o 2) continuar misma dosis y añadir la tiazida en pequeños incrementos.

Contraindicaciones
Metildopa (levógira)

Hepatitis aguda, cirrosis activa, feocromocitoma, hipersensibilidad a metildopa.

Advertencias y precauciones
Metildopa (levógira)

Historia o enf. o disfunción hepática. Anemia hemolítica adquirida, cuando haya síntomas que indican la posibilidad de anemia, efectuar determinaciones de hemoglobina y hematocrito. Si se confirma la anemia, investigar por estudios de laboratorio si hay hemolisis. Si hay evidencia de anemia hemolítica suspender tto. Riesgo de fiebre, a veces asociada con eosinofilia o anormalidades en uno o más tests de función hepática, tales como fosfatasa alcalina sérica, SGOT, SGPT, bilirrubina, floculación de cefalincolesterol, tiempo de protrombina y retención de bromosulftaleina. Ictericia con o sin fiebre. Si aparece fiebre, anormalidades en las pruebas de función hepática o ictericia, suspender tto. Con enf. cerebrovascular bilateral grave, si aparecen movimientos involuntarios coreoatetósicos: suspender tto.

Insuficiencia hepática
Metildopa (levógira)

Precaución.

Interacciones
Metildopa (levógira)

Acción potenciada por: otros antihipertensivos.
Lab: falsos + en test de Coombs directo.

Embarazo
Metildopa (levógira)

La metildopa se ha empleado bajo cuidadosa supervisión médica y obstétrica para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo, no encontrándose evidencia clínica de que causara anomalías fetales o afectara al recién nacido.
La metildopa atraviesa la barrera placentaria y aparece en la sangre del cordón umbilical. De todas maneras, para su utilización en mujeres que están o pueden quedar embarazadas se deben sopesar los beneficios con los posibles riesgos para el feto.

Lactancia
Metildopa (levógira)

Precaución. Sopesar riesgos.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Metildopa (levógira)

Precaución. Puede producirse sedación transitoria al comienzo del tratamiento o al aumentar la dosis.

Reacciones adversas
Metildopa (levógira)

Sedación, mareos, aturdimiento y síntomas de insuficiencia cerebrovascular, hipotensión ortostática, edema, náuseas, fatiga, impotencia, disminución de libido, sequedad de boca.

Monografías Principio Activo: 11/05/2016