Metronidazol + ketoconazol (G01AF20 P8)

Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: precaución


Sistema genitourinario y hormonas sexuales  >  Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos  >  Antiinfecciosos y antisépticos, excl. asociaciones con corticosteroides  >  Derivados del imidazol


Mecanismo de acción
Metronidazol + ketoconazol

Metronidazol: antibacteriano sintético con actividad amebicida. Ketoconazol: altera la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la síntesis de ergosterol.

Indicaciones terapéuticas
Metronidazol + ketoconazol

Tto. de los procesos inflamatorios vulvovaginales donde está demostrada o se sospecha la asociación de tricomonas o Haemophilus vaginalis con monilias. Casos donde no pueda establecerse el diagnóstico diferencial. Tricomoniasis vaginal o vaginitis por Haemophilus cuando se desea impedir la aparición de moniliasis secundaria al tratamiento de aquellas.

Posología
Metronidazol + ketoconazol

Vaginal. Metronidazol/ketoconazol
tópico vaginal. Ads.: óvulo: 500 mg/400 mg dosis única por la noche, durante 10 días consecutivos.

Contraindicaciones
Metronidazol + ketoconazol

Hipersensibilidad a metronidazol y otros compuestos imidazólicos, a ketoconazol.

Advertencias y precauciones
Metronidazol + ketoconazol

Discrasias sanguíneas, enfermedad neurológica, si emperoran suspender tto. Si dura más de 10 días, control periódico. En I.R. y en I.H. monitorear más estrechamente la aparición de reacciones adversas.

Interacciones
Metronidazol + ketoconazol

Efecto antabús con: disulfiram, alcohol.
Puede potenciar efecto anticoagulante de: cumarina, warfarina.

Embarazo
Metronidazol + ketoconazol

Metronidazol categoría B los estudios controlados realizados en animales en reproducción no indican riesgo para el feto. No hay estudios adecuados y bien controlados realizados en mujeres embarazadas.
Ketoconazol: categoria C, evaluar riesgo beneficio
Se prefiere evitar su uso durante el primer trimestre del embarazo.

Lactancia
Metronidazol + ketoconazol

Ketoconazol: probablemente seguro a dosis habituales.
Metronidazol: probablemente seguro a dosis habituales.
Se prefiere evitar durante la lactancia.

Reacciones adversas
Metronidazol + ketoconazol

Boca seca, glositis, estomatitis, gusto metálico; anorexia, náuseas, diarrea; cefaleas, mareo, depresión, neuropatía periférica, convulsiones; leucopenia transitoria; sensación de malestar vesical, orina oscura.

Monografías Principio Activo: 05/12/2018