Mecanismo de acciónOrciprenalina + bromhexina
Orciprenalina: agonista ?-<sub>2<\sub> adrenérgico sin ejercer prácticamente ninguna acción sobre los receptores ?-adrenérgicos produce sus acciones mediante activación de la adenilciclasa, enzima que cataliza la conversión de ATP a AMPc. Su principal efecto consiste en la relajación del músculo liso del árbol bronquial. Los agonistas adrenérgicos promueven un aumento en la frecuencia de movimientos ciliares, incrementando la actividad mucociliar. En el útero propicia la hiperpolarización de la membrana celular disminuyendo indirectamente la contractilidad uterina.
Bromhexina: disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales e incrementa su volumen, a la vez que favorece su expulsión. Se sospecha que este efecto es debido a que activa la sialil-transferasa, encargada de sintetizar sialomucinas. Además podría estimular las glándulas mucosas del epitelio bronquial, aumentar los niveles de lisozima (que produciría la ruptura de mucopolisacáridos) y estimular la actividad mucociliar.
Indicaciones terapéuticasOrciprenalina + bromhexina
Asma bronquial. Bronquitis crónica. Bronquiectasias. Traqueobronquitis. Neumoconiosis. Silicosis.
PosologíaOrciprenalina + bromhexina
Orciprenalina/bromhexina. Oral. Niños 1-6 años: 2,5/2 mg/12 h; niños 6-12 años: 5/4 mg/8 h; ads. y niños >12 años: 10/8 mg/8 h. En ancianos, más probabilidades de sufrir R. adv. derivadas del uso de ?-adrenérgicos. Puede ser recomendable disminuir la dosis inicial.
ContraindicacionesOrciprenalina + bromhexina
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; hipertiroidismo; estenosis aórtica subvalvular; taquiarritmia; HTA; deberá valorarse el riesgo/beneficio que traerá consigo la administración del medicamento en pacientes con infarto reciente del miocardio y/o con graves alteraciones orgánicas vasculares o cardíacas o en pacientes diabéticos insuficientemente controlados; habrá que actuar con especial cuidado en pacientes bajo tto. Simultáneo o reciente a base de IMAO.
Advertencias y precaucionesOrciprenalina + bromhexina
Existen, en muy raros casos, reportes de lesiones severas en la piel, tales como síndrome de Stevens-Johnson y síndrome de Lyell en asociación temporal con la administración de sustancias mucolíticas como la bromhexina. En su mayoría pueden ser explicados por la severidad de la enf. subyacente o la medicación concomitante; si se presentan nuevas lesiones en mucosas o piel, debe buscar supervisión médica inmediatamente y debe descontinuarse el tto. con bromhexina como una precaución; como con todos los simpaticomiméticos, la orciprenalina debe utilizarse con precaución en pacientes con alteraciones cardiovasculares (arritmias, enf. Isquémica o HTA). A los pacientes con cualquiera de las condiciones mencionadas, se les debe advertir sobre buscar atención médica si experimentan dolor precordial u otros síntomas relacionados al deterioro de enf. cardíaca. Se debe tener atención cuando se valoren síntomas como disnea y dolor precordial, ya que éstos pueden ser de origen respiratorio o cardíaco.
InteraccionesOrciprenalina + bromhexina
Los ?-bloqueantes pueden contrarrestar la acción broncodilatadora del medicamento; habrá que actuar con especial cuidado en pacientes bajo tto. simultáneo o reciente a base de iIMAO o de antidepresivos tricíclicos pues estos últimos ejercen principalmente sus efectos sobre aminas simpaticomiméticas y sobre la serotonina y pueden producir sinergismo; no deberá emplearse simultáneamente con otros broncodilatadores simpaticomiméticos, a menos que éstos sean administrados bajo la responsabilidad del médico; el empleo simultáneo del medicamento con derivados de las xantinas, esteroides y diuréticos, puede ocasionar hipopotasemia, además de que la hipoxia puede agravar los efectos de ésta sobre el ritmo cardíaco; la inhalación de anestésicos halogenados (halotano, enflurano, isoflurano, etc.) puede incrementar la sensibilidad a los efectos cardiovasculares de los agonistas ?-adrenérgicos.
Lab: puede provocar falsos negativos o valores anormalmente bajos en el TP. También puede ocasionar falsos positivos o valores elevados en la prueba de Benedict para la determinación de la glucosa. Puede provocar disminución de los niveles del Ca en sangre.
EmbarazoOrciprenalina + bromhexina
Deberá tenerse en cuenta el efecto inhibidor sobre las contracciones uterinas durante el período próximo al parto.
LactanciaOrciprenalina + bromhexina
La bromhexina es excretada en la leche materna. Aunque no se esperan efectos desfavorables en niños lactantes, no se recomienda para uso en madres lactando.
Reacciones adversasOrciprenalina + bromhexina
Palpitaciones, inquietud y temblor en los dedos; en algunos casos, sensación de opresión torácica; náuseas, cefalea, trastornos del sueño; trastornos ventriculares del ritmo; reacciones cutáneas de tipo alérgico.
SobredosificaciónOrciprenalina + bromhexina
Como antídoto específico debe recurrirse al empleo de ?-bloqueantes pero en los pacientes asmáticos habrá que contar con la posible potenciación de la obstrucción, por lo que deberá establecerse cuidadosamente la dosis.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015