Mecanismo de acciónQuinidina
Antiarrítmico clase I. Quinidina tiene efectos directos o indirectos (anticolinérgicos) sobre el tejido cardiaco. Están disminuidas la automaticidad, velocidad de conducción y respuesta de la membrana, ya que la quinidina inhibe el movimiento de los iones potasio a través de las membranas. El periodo refractario efectivo está prolongado. La acción anticolinérgico reduce el tono vagal. Una acción bloqueante alfa produce un aumento en los efectos beta adrenérgicos como la vasodilatación periférica.
Indicaciones terapéuticasQuinidina
Conversión del flutter/fibrilación auricular al ritmo sinusal, reducción de la frecuencia de recaidas del mismo y supresión de las arrtimias ventriculares
PosologíaQuinidina
Oral. Adultos.
Dosis antiarrítmicas iniciales:
Contracciones prematuras atriales y ventriculares: 200 mg,3-4 veces/día.
Taquicardias paroxísticas supraventiculares: 400 mg cada 2-3 h hasta que termine el paroxismo.
Flutter axial: ajustar dosis individualmente después de la digitalización.
Convesrión de la fibrilación axial: 200 mg cada 2-3 h 5 a 8 veces aumentando la dosis diarimente de acuerdo a las necesidades y la tolerancia.
Mantenimiento: 200 mg, 3-4 veces/día de acuerdo a las necesidades y la tolerancia.
Dosis máx: 4 g/día.
Niños.
Dosis antiarrítmica 6 mg/kg 0 180 mg/m<exp>2<\exp>, 5 veces/día
ContraindicacionesQuinidina
Hipersensibilidad a quinidina, pacientes que han desarrollado púrpura trombocitopénica durante tratamineto precio con quinidina o quinina. Bloqueo auriculocompleto, intoxicación digitálica con alteraciones de la conducción auriculoventricular o defectos de la contracción intraventricular severios, miastenia gravis.
Advertencias y precaucionesQuinidina
I.H., I.R. Insuficiencia cardiaca,pueden producir toxicidad sino se reduce la dosis de quinidina riesgo de trosades de pointes, esta aumentado en caso de bradicardia, hipocalemia, hipomagnesemia o niveles séricos aumentados de quinidina. Con síndrome QT largos preexistentes o que tienen antecedentes de tosion de puntas de cualquier origen o que previamente han respondido a la quinidina o a otras drogas que prolonguen la repolarización ventricuar, con alargamiento marcado del QTc. Con síndrome del nódulo sinusal enfermo, riesgo de exacerbación de la bradicardia debido al efecto proarrítmico de la quinidina. En asma y enfisema evaluar la relación riesgo/beneficio
EmbarazoQuinidina
No se han realizado estudios en humanos.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015