Sodio bicarbonato, solución IV (B05BB01 M4)

Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: evitar


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Mecanismo de acción
Sodio bicarbonato, solución IV

Alcalinizante.

Indicaciones terapéuticas
Sodio bicarbonato, solución IV

Tto. de acidosis metabólicas agudas graves, ya sean causadas por una pérdida de bicarbonato (diarrea grave, acidosis tubular renal) o por acumulación de un ácido como ocurre en la cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica; para alcalinizar la orina en el tto. de intoxicaciones agudas de ciertos fármacos (barbitúricos, salicilatos) con el fin de disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.

Posología
Sodio bicarbonato, solución IV

Perfus. IV.: ajustar en cada caso según las necesidades. Ads. en paro cardíaco: dosis inicial 1 mEq/kg (1 ml/kg de bicarbonato sódico 8,4%). Niños: dosis inicial 1 mEq/kg mediante inyección IV lenta. Neonatos: dilución 1:1 de bicarbonato sódico al 7,5 ó 8,4% + glucosa al 5% (solución final al 4,2%), sin exceder los 8 mEq/kg diarios. Acidosis graves en casos menos críticos: ads. y niños mayores, dosis inicial: 2-5 mEq/kg en perfus. 4-8 h.

Contraindicaciones
Sodio bicarbonato, solución IV

Hipersensibilidad; alcalosis metabólicas y respiratorias; pacientes hipocalcémicos; pacientes con pérdidas excesivas de cloruro por vómitos o succión gastrointestinal y en pacientes con riesgo de alcalosis hipoclorémica inducida por diuréticos; acidosis respiratoria en la que hay retención primaria de CO<sub>2<\sub>.

Advertencias y precauciones
Sodio bicarbonato, solución IV

Anestesiados; ancianos; pacientes con dietas pobres en sodio; ICC, estados edematosos u otras situaciones asociadas con retención de sodio; I.R. grave (oliguria o anuria); tto. concomitante con corticosteroides o corticotropina; prevenir extravasación cuando se administra por iny. IV.

Insuficiencia renal
Sodio bicarbonato, solución IV

Precaución en I.R. grave (oliguria o anuria).

Interacciones
Sodio bicarbonato, solución IV

Véase Prec., además:
Aumenta la excreción de: carbonato de litio, salicilatos, barbitúricos.
Disminuye la excreción de: simpaticomiméticos (efedrina, pseudoefedrina) y estimulantes (anfetamina, dexanfetamina).
Evitar con: nefrotóxicos.

Embarazo
Sodio bicarbonato, solución IV

La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante el embarazo no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto.

Lactancia
Sodio bicarbonato, solución IV

La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante la lactancia no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el lactante.

Reacciones adversas
Sodio bicarbonato, solución IV

Alcalosis metabólica, hipocaliemia, hipocalcemia, tetania, acidosis láctica, hipernatremia, estado hiperosmolar; cambios de humor, irritabilidad; hipertonía, hemorragia cerebral; arritmia; hipotensión; hipoxia; diarrea; debilidad muscular; fatiga, edema, necrosis, úlcera y descamación.

Monografías Principio Activo: 13/05/2016