Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV (B05XA02)

Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: precaución


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Indicaciones terapéuticas
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

Tto. de acidosis metabólicas agudas graves, ya sean causadas por una pérdida de bicarbonato (diarrea grave, acidosis tubular renal) o por acumulación de un ácido como ocurre en la cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica y para alcalinizar la orina en el tto. de intoxicaciones agudas de ciertos fármacos (barbitúricos, salicilatos) con el fin de disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.

Posología
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

Perfus. IV (diluido). En función de la intensidad de la acidosis, determinaciones de laboratorio y de la edad, peso y condición clínica del paciente. Dosis inicial: no > 50 % del déficit calculado de bicarbonato. Casos de extrema necesidad (paro cardíaco): iny. IV rápida o lenta, ads.: dosis inicial 1 mEq/kg (1 ml/kg de bicarbonato sódico al 8,4 %); niños: 1 mEq/kg. Neonatos: dilución 1:1 de iny. de bicarbonato sódico al 7,5 ó 8,4 % + iny. glucosa 5 % (solución final al 4,2 %), máx. 8 mEq/kg/día. Acidosis graves en casos menos críticos: ads. y niños mayores: dosis inicial 2-5 mEq/kg en perfus. de 4-8 h.

Contraindicaciones
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

Hipersensibilidad; alcalosis metabólica o respiratoria; hipernatremia; hipocaliemia; hipocalcemia; pacientes con pérdidas excesivas de cloruro por vómitos o succión gastrointestinal y en pacientes con riesgo de alcalosis hipoclorémica inducida por diuréticos; en situaciones de acidosis respiratoria, en la que hay retención primaria de CO<sub>2<\sub>.

Advertencias y precauciones
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

Hipoventilación; aumento de la osmolaridad sérica; situaciones en las que la ingesta de Na deba estar restringida: insuf. cardiaca, edema, hipertensión, eclampsia, I.R. severa; riesgo de: sobrecarga de Na y fluidos; niños < 2 años; monitorizar al paciente (control del equilibrio ácido-base, concentración sérica de electrolitos y equilibrio de agua); corregir el posible déficit de potasio y/o calcio antes de comenzar; pacientes de edad avanzada.

Insuficiencia renal
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

Precaución.

Interacciones
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

AAS, gluco- y mineralcorticoides, andrógenos, diuréticos, carbonato de litio, fármacos nefrotóxicos (evitar).

Embarazo
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante el embarazo no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.

Lactancia
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante la lactancia no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.

Reacciones adversas
Sodio bicarbonato, aditivos para sol. IV

Hipernatremia, hiperosmolaridad sérica.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015