Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato (D06BA51 P1)

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad.
El paciente evitará exponerse a la luz solar.


Dermatológicos  >  Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico  >  Quimioterápicos para uso tópico  >  Sulfonamidas


Mecanismo de acción
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Por un lado el de sulfadiazina (bacteriostático por inhibición de la síntesis ácido fólico) y por otro, el del ión argéntico (bactericida por reacción con grupos SH y otros grupos de las proteínas a las que desnaturaliza; y actividad astringente además de la antibacteriana). La sulfadiazina argéntica tiene una acción bactericida y bacteriostática frente a bacterias gram-positivas y gram-negativas, particularmente frente a Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes y Klebsiella pneumoniae. El nitrato de cerio mejora la propiedad antibacteriana de la sulfadiazina argéntica, potencia la actividad antimicrobiana y provoca la rápida formación de la escara, manteniendo la herida cubierta, protegida y libre de gérmenes, con lo que reduce el riesgo de infección y la epitelización espontánea no se inhibe.

Indicaciones terapéuticas
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Tto. y prevención de infección en quemaduras 2º y 3<exp>er<\exp> grado.

Posología
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Tópica: 1 aplic. 1-2 veces/día, en caso de heridas muy contaminadas: 1 aplic./4-6 h.

Modo de administración
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Uso cutáneo. Lavar y limpiar la herida adecuadamente. Aplicar, con una espátula estéril o con la mano cubierta con un guante estéril, una capa de 3 mm de espesor sobre la superficie lesionada, cubriéndola con un vendaje adecuado. La gravedad de la infección y el tipo de lesión a tratar determinarán la frecuencia de renovación del vendaje, realizándose desde 1-2 veces/día en quemaduras y heridas no muy contaminadas, hasta cada 4-6 h en el caso de heridas muy contaminadas. En cada cambio de vendaje y reposición,se deben eliminar primero los restos de la aplicación anterior, lavando cuidadosamente la herida con agua hervida tibia o solución salina isotónica.

Contraindicaciones
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Hipersensibilidad a sulfadiazina argéntica, nitrato de cerio, a las sulfamidas. Sulfadiazina argéntica no debe administrarse a recién nacidos, prematuros, mujeres gestantes a término y durante el período de lactancia, cuando la extensión de las lesiones sea tal que permita prever una amplia absorción sistémica, debido al riesgo de ictericia nuclear.

Advertencias y precauciones
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

I.R. e I.H., lesión del parénquima hepático, deficiencia de G6PDH. En leucopenia realizar recuentos de control. Riesgo de reacciones cutáneas que pueden amenazar la vida como el s. de Steven Johnson (SSJ) y la necrolisis epidérmica crónica (NET); vigilar estrechamente la aparición de reacciones cutáneas. El periodo de mayor riesgo de aparición es en las primeras semanas de tto. Si se presentan síntomas o signos de SSJ o NET interrumpir tto. Riesgo de decoloración cutánea con la luz solar.

Insuficiencia hepática
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Precaución. Riesgo de acumulación; en estos casos es recomendable evitar la aplicación en lesiones de gran superficie y abiertas, sobre todo úlceras.

Insuficiencia renal
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Precaución. Riesgo de acumulación; en estos casos es recomendable evitar la aplicación en lesiones de gran superficie y abiertas, sobre todo úlceras.

Interacciones
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

No se han realizado estudios de interacciones.

Embarazo
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

No se han realizado estudios en embarazadas. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embriofetal, parto. Debido al riesgo de ictericia nuclear, sulfadiazina argéntica no debe administrarse a mujeres gestantes a término, cuando la extensión de las lesiones sea tal que permita prever una amplia absorción sistémica.

Lactancia
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

No debe administrarse en período de lactancia por el riesgo de ictericia nuclear.

Reacciones adversas
Sulfadiazina argéntica + cerio nitrato

Leucopenia. Si hay absorción sistémica riesgo de efectos sistémicos: hematológicos, intestinales, renales y cutáneos.

Monografías Principio Activo: 05/07/2016