Mecanismo de acciónTioridazina
Ansiolítico y antipsicóticode tipo fenotiazínico. Bloquea los receptores postsinápticos para dopamina en el sistema mesolímbico y aumenta la dopamina al bloquear el receptor D2 somatodendrítico. Presenta una baja incidencia de efectos extrapiramidales, sus efectos sedantes y ansiolíticos son importantes, la hipotensión es moderada y su actividad antiemética es mínima.
Indicaciones terapéuticasTioridazina
Control de las manifestaciones de trastornos psicóticos.Tto. de problemas de depresión moderada a grave a corto plazo, acompañados de ansiedad en ads. y síntomas como agitación, ansiedad, depresión, tensión, alteraciones del sueño y temores en ancianos. Tto. de problemas del comportamiento en niños, que se manifiestan con agresividad, hiperexcitabilidad y dificultad para mantener la atención.
PosologíaTioridazina
Oral. Dosis individualizada según enf. y gravedad.
- Como ansiolítico y antidepresivo:
Ads.: 10-15mg/día.
Niños: 0,5-2mg/kg/día, en dosis fraccionadas.
- Como neuroléptico:
Ads.: psicóticos hospitalizados: 100-600mg/día. Psicóticos ambulatorios: 50-300mg/día. Ancianos: 25-200mg/día. Alcohólicos con síndromes de abstinencia: 100-200mg/día. Neurosis grave: 25- 150mg/día.
No sobrepasar: 800mg/día.
Niños: 1-4mg/kg/día en dosis fraccionadas.
Iniciar el tto. con la dosis mínima y gradualmente aumentarla hasta la obtención del efecto deseado.
ContraindicacionesTioridazina
Hipersensibilidad a tioridazina o a otras fenotiazinas; depresión severa del SNC; estados comatosos; hipotensión o hipertensión cardiaca severa.
Advertencias y precaucionesTioridazina
I.H., I.R. Enf, Parkinson (el bloqueo central de los receptores de dopamina puede empeorar los síntomas extrapiramidales en la enf. de Parkinson); hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo cerrado, íleo paralítico o retención urinaria (debido a los efectos anticolinérgicos de tioridazina que puede exacerbar estas condiciones). Ancianos, más susceptibles a los efectos adversos (discinesia, distonías, hipotensión, hipertrofia prostática y efectos anticolinérgicos). Enf. cardiacas o pulmonares (si fuera necesario administrar tioridazina iniciar con la dosis más baja posible y aumentar gradualmente la dosis). No utilizar con problemas conocidos de la conducción cardíaca (bloqueo A-V, arritmias cardíacas o historia de prolongación del intervalo QT). Niños, más propensos a efectos adversos, depresión respiratoria y síntomas extrapiramidales más frecuente con enf. agudas como varicela, infecciones del SNC, sarampión, gastroenteritis, deshidratación. No se recomienda en niños <2 años. Historia de epilepsia o de convulsiones, monitorizar. Historia de reacciones de hipersensibilidad (discrasias sanguíneas, ictericia, etc.) a otras fenotiazinas.
Insuficiencia hepáticaTioridazina
Precaución. La insuficiencia hepática aumenta la toxicidad de las fenotiazinas por retraso en la inactivación. Es necesario el control regular de la función hepática en caso de enfermedad hepática.
Insuficiencia renalTioridazina
Precaución. La insuficiencia renal aumenta la toxicidad de las fenotiazinas por retraso en la eliminación.
InteraccionesTioridazina
Potencia los efectos depresores de: anestésicos, opiáceos, alcohol así como de atropina e insecticidas fosforados.
En ciertas ocasiones, las fenotiazidas pueden revertir el efecto de epinefrina, por lo cual la administración de ésta debe ser evitada y reemplazada por fenilefrina o levarterenol.
EmbarazoTioridazina
No se recomienda el uso de tioridazina durante el embarazo a menos que los beneficios para la madre superen el riesgo para el feto. Deben utilizarse las menores dosis posibles.
LactanciaTioridazina
Las fenotiazinas se excretan en la leche materna, habiéndose comunicado efectos secundarios en los lactantes incluyendo somnolencia y letargia. Uso no recomendado.
Efectos sobre la capacidad de conducirTioridazina
Actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.
Reacciones adversasTioridazina
Sedación, sequedad de la boca, trastornos en la visión, vértigo, hipotensión ortostática, galactorrea ocasional, erupciones cutáneas, incontinencia urinaria, trastornos de la eyaculación, fotosensibilidad.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Chile clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ISP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015