Mecanismo de acciónValdecoxib
Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas.
Indicaciones terapéuticas y PosologíaValdecoxib
Oral. Utilizar dosis/día más baja y duración más corta posible. Reevaluar periódicamente especialmente en artrosis.
- Alivio sintomático en tto. de artrosis o artritis reumatoide: 10 mg/día, máx. 20 mg; si a las 2 sem no hay beneficio considerar otras alternativas. >= 65 años y < 50 kg, I.H. moderada: 10 mg/día.
- Dismenorrea primaria: 40 mg/día a demanda. Si fuera necesario el 1<exp>er<\exp>día de tto. se pueden tomar otros 40 mg; máx. 40 mg/día. I.H. moderada: 20 mg/día.
< 18 años no hay estudios.
ContraindicacionesValdecoxib
Hipersensibilidad a valdecoxib y/o sulfamidas; úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal; historial de asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria, o reacciones alérgicas al AAS u otros AINE (incluidos los inhibidores de COX-2); 3<exp>er<\exp>trimestre embarazo y lactancia; I.H. grave; enf. inflamatoria intestinal; ICC; tto. dolor postoperatorio tras bypass coronario; cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular establecida.
Advertencias y precaucionesValdecoxib
Riesgo cardiovascular, utilizar dosis efectiva + baja y duración + corta; HTA o antecedentes; hiperlipidemia; diabetes; fumadores; enf. arterial periférica; insuf. cardiaca u otras condiciones que predispongan a la retención de líquidos; I.R.; deshidratación (hidratar antes de iniciar tto.); I.H. moderada. No suspender tto. antiagregante, no son sustitutivos de AAS. Precaución en pacientes con riesgo elevado de complicaciones digestivas, ancianos, tto. con otros AINE o AAS, antecedentes de úlcera y hemorragia digestiva, con warfarina y otros anticoagulantes orales, mujeres que intenten quedarse embarazadas. Riesgo de reacciones cutáneas graves, anafilaxia, angioedema, al primer signo interrumpir. Enmascara fiebre y otros signos de inflamación.
Insuficiencia hepáticaValdecoxib
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. moderada.
Insuficiencia renalValdecoxib
Precaución. La inhibición de síntesis de prostaglandinas puede producir deterioro renal y retención de líquidos.
InteraccionesValdecoxib
Aumento del riesgo de complicaciones hemorrágicas con: warfarina, anticoagulantes orales.
Aumento del riesgo de ulceración gastrointestinal con: AAS, AINE.
Aumento del riesgo de I.R. aguda con: IECA, diuréticos.
Aumenta efecto nefrotóxico de: ciclosporina, tacrolimús.
Concentraciones plasmáticas aumentadas por: inhibidores de CYP3A4 y 2C9.
AUC disminuida por: carbamazepina, dexametasona.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: dextrometorfano, flecainida, propafenona, metoprolol, fenitoína, diazepam, imipramina.
Disminuye aclaramiento sérico y renal de: litio.
Inhibe metabolismo de: anticonceptivos orales (etinilestradiol + noretisterona).
EmbarazoValdecoxib
Contraindicado en 3<exp>er<\exp> trimestre. 1º y 2º no utilizar.
LactanciaValdecoxib
Evitar.
Efectos sobre la capacidad de conducirValdecoxib
No se han realizado estudios sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes que experimenten mareos, vértigos o somnolencia durante el tratamiento deberían abstenerse de conducir o utilizar máquinas.
Reacciones adversasValdecoxib
Sinusitis, infección tracto urinario, anemia, insomnio, somnolencia, HTA, faringitis, tos, sensación de plenitud abdominal, dolor abdominal, osteítis alveolar, diarrea, dispepsia, eructación, náuseas, sequedad de boca, prurito, erupción, edema periférico.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015