Mecanismo de acciónVitaminas del complejo B + lidocaína
Asociación de vitaminas del complejo B tiamina (vitamina B1), piridoxina (vitamina B6) y cianocobalamina (vitamina B12) más lidocaína. El complejo B actúa sobre los procesos deregeneración de la fibra nerviosa, tanto del cilindro eje como de la vaina de mielina. La vitamina B1 tiene un efecto directo sobre el metabolismo de laglucosa, favoreciendo su degradación a piruvato y posteriormente hacia el ciclo de Krebs, proporcionando la energía necesaria a la neurona. La vitaminaB6 actúa tanto en el nivel de la síntesis de proteínas como en la síntesis de las aminas neurotransmisoras. La vitamina B12 favorece la síntesis de DNA y RNA a nivel de la célula nerviosa. La adición de lidocaína es para disminuir el dolor muscular al momento de la inyección.
Indicaciones terapéuticasVitaminas del complejo B + lidocaína
Tratamiento de deficiencia de vitamina B1, B6 y B12 especialmente, y de vitaminas B1 y B6, que podrían causar complicaciones neurológicas, de origen diverso (ej.: deficiencia en la absorción, dieta insuficiente, convalecencias). Antineurítico y antineurálgico.
PosologíaVitaminas del complejo B + lidocaína
IM.
Dosis de ataque: 1 ampolla/día hasta disminución de los síntomas, continuar con 1ampolla dos o tres veces por semana. Después de 3-4 semanas se puede administrar una ampolla al mes, si es necesario.
Modo de administraciónVitaminas del complejo B + lidocaína
Vía IM. La administración debe realizarse lentamente por vía IM profunda.
ContraindicacionesVitaminas del complejo B + lidocaína
Hipersensibilidad a lidocaína, a vit. B<sub>1<\sub>, vit. B<sub>6<\sub>, vit. B<sub>12<\sub>, a las cobalaminas (ej. hidroxocobalamina), al cobalto. Tratamientos con levodopa. Pacientes con Enfermedad de Leber (atrofia hereditaria del nervio óptico) o ambliopía tabáquica.
Advertencias y precaucionesVitaminas del complejo B + lidocaína
I.H., I.R.
La administración de Complejo B debe realizarse exclusivamente por vía IM.
Con sospecha de deficiencia de vitamina B<sub>12<\sub> se debe confirmar el diagnostico antes de administrar vitamina B<sub>12<\sub>, ya que si la anemia megaloblastica es debida a déficit de folato podrían corregirse parcialmente las alteraciones hematológicas pero enmascararse el diagnóstico preciso. Al contrario los folatos pueden enmascarar la deficiencia de vitamina B<sub>12<\sub>.
Monitorizar el recuento sanguíneo completo y las concentraciones séricas de vitamina B<sub>12<\sub>, folato y reticulocitos previamente al tratamiento con vitamina B<sub>12<\sub> y tras 5-7 días de tratamiento.
Monitorizar los niveles séricos de potasiodurante las primeras 48 h de tratamiento con cianocobalamina.
Riesgo de producirse shock anafiláctico y/o angioedema con la inyección de cianocobalamina.
Se conoce la existencia de sensibilidad cruzada entre cianocobalamina e hidroxocobalamina. En pacientes tratados con hidroxocobalamina se ha informado de la aparición de anticuerpos al complejo hidroxocobalamina-transcobalamina II.
La administración de dosis elevadas de piridoxina, se ha asociado con efectos adversos de tipo neurológico, consistentes en neuropatía sensorial periférica o síndromes neuropáticos..
Riesgo de fotosensibilidad que puede causar la piridoxina, manifestándose con síntomas en la piel como erupción, ampollas y vesículas.
Hipovolemia, síndrome de Adams-Stokes, shock, bloqueo cardíaco u otras molestias de irrigación, fallo cardíaco congestivo, bradicardia, insuficiencia respiratoria, síndrome de Wolf-Parkinson-White, por la lidocaína.
Insuficiencia hepáticaVitaminas del complejo B + lidocaína
Precaución.
Insuficiencia renalVitaminas del complejo B + lidocaína
Precaución.
InteraccionesVitaminas del complejo B + lidocaína
Debidas a lidocaína:
Eliminación reducida por: betabloqueadores y cimetidina.
Adición de efectos de depresión cardíaca con: betabloqueadores y otros antiarrítmicos incluyendo fenitoína.
La administración a largo plazo de inductores de enzimas, tales como fenitoína, puede aumentar la dosis requerida de lidocaína.
Efecto antagonizado por: hipocalemia producida por acetazolamida, diuréticos y tiazidas
Debidas a tiamina:
Aumenta el efecto de: bloqueantes neuromusculares.
Niveles plasmáticos disminuidos por: diuréticos del asa, como la furosemida en tratamientos a largo plazo; penicilamina, antihipertensivos (hidralazina), antituberculosos (isoniazida, cicloserina, etionamida), anticonceptivos orales, inmunosupresores (como corticosteroides, ciclosporina, azatioprina, etc.), antineoplásicos (ciclofosfamida).
Disminuye concentraciones plasmáticas de: fenobarbital y Fenitoína.
Debidas a piridoxina:
La piridoxina puede producir posible aumento de fotosensibilidad inducida por la amiodarona.
Reduce la respuesta a anticancerígena de altretamina.
Debida a cianocobalamina:
Concentraciones séricas disminuidas por: anticonceptivos orales.
Respuesta clínica disminuida por: cloranfenicol
EmbarazoVitaminas del complejo B + lidocaína
Evaluar riesgo/beneficio.
LactanciaVitaminas del complejo B + lidocaína
Tiamina, piridoxina y cianocobalamina se distribuyen en la leche materna. La piridoxina administrada en madres lactantes puede producir efectos supresores de la lactancia, dolor y/o aumento de las mamas.
Efectos sobre la capacidad de conducirVitaminas del complejo B + lidocaína
Puede producir mareo en algunos pacientes, los cuales deben abstenerse de conducir y/o utilizar máquinas durante el tratamiento.
Reacciones adversasVitaminas del complejo B + lidocaína
Astenia, mareo y dolor de cabeza; incoordinación.
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Monografías Principio Activo: 22/11/2022