Mecanismo de acción
Losartán y amlodipino
Amlodipino: es un antagonista de los canales lentos del calcio de tipo dihidropiridÃnico, que bloquea el ingreso de calcio transmembrana en la fibra muscular lisa del lecho vascular periférico y el músculo cardÃaco.
Losartán: bloquea selectivamente el receptor AT<sub>1<\sub>, lo que provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II.
Indicaciones terapéuticas
Losartán y amlodipino
HTA.
PosologÃa
Losartán y amlodipino
Oral.
Dosis efectiva de amlodipino: 2,5-10 mg/dÃa y de losartán: 25-100 mg/dÃa.
En ancianos, en aquéllos que presentan depleción del volumen intravascular, o padecen insuf. cardÃaca o deterioro de la función hepática, dosis inicial de amlodipino: 2,5 mg/dÃa y de losartan: 25 mg/dÃa.
Modo de administración
Losartán y amlodipino
VÃa oral.
Contraindicaciones
Losartán y amlodipino
Amlodipino: hipersensibilidad amlodipino, a dihidropiridinas.
Losartán: hipersensibilidad a losartán. Embarazo.
Advertencias y precauciones
Losartán y amlodipino
Amlodipino: estenosis aórtica clÃnicamente significativa, insuf. cardiaca, fallo hepático severo. Con enf. coronaria severa, se ha observado un incremento de la frecuencia, duración y/o severidad de los episodios anginosos o el desarrollo de IAM, al iniciar tto. con antagonistas de los canales del calcio o al aumentar la dosis de los mismos, vigilar.
Losartán: función hepática deteriorada, utilizar dosis menores. Función renal deteriorada: cuando la función renal pueda depender de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (por ejemplo, deficiencias cardÃacas congestivas graves), el tto. con IECAs se ha relacionado con oliguria y/o uremia progresiva y, (en raras oportunidades) con deficiencia renal aguda. Estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral, se han informado aumentos en la creatinina sérica o en el BUN. Desequilibrio electrolÃtico, más común con deterioro de la función renal, con o sin diabetes, y deben ser monitorizados. Reaciones de hipersensibilidad, se han observado raros casos de angioedema, en algunos casos tenÃan antecedentes de angioedema con otras sustancias, incluyendo IECA. Con depleción de volumen
intravascular (por ejemplo, aquéllos tratados con diuréticos), puede producirse hipotensión sintomática. Niños: tanto en amlodipino como en losartán no se ha establecido la seguridad y eficacia. Lactancia.
Insuficiencia hepática
Losartán y amlodipino
Precaución.
Insuficiencia renal
Losartán y amlodipino
Precaución.
Interacciones
Losartán y amlodipino
Debidas a losartán:
AUC disminuida por: fenobarbital.
Riesgo de aumento del potasio sérico con: con diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtireno, amiloride), suplementos con potasio, o sustitutos con sal que contengan potasio, IECA, AINEs, heparinas de bajo peso molecular, ciclosporina, tacrolimús, trimetoprima.
Potencia toxicidad de: litio.
Efecto antihipertensivo potenciado por: antidepresivos tricÃclicos, baclofeno, amifostina, alfabloqueantes.
Embarazo
Losartán y amlodipino
Amlodipino: no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Amlodipina deberÃa ser empleada durante el embarazo solamente si los beneficios justifican los riesgos potenciales para el feto.
Losartán: las drogas que interfieren con el sistema renina-angiotensina pueden causar morbimortalidad fetal y neonatal cuando son administradas durante el embarazo. Por lo tanto, el uso de losartán está contraindicado durante el embarazo. En las mujeres en edad fértil,
losartan sólo puede administrarse cuando se utilice un método anticonceptivo seguro.
Lactancia
Losartán y amlodipino
Amlodipino: no se sabe si se elimina en la leche humana. En ausencia de esta información, está recomendado interrumpir la lactancia durante el tratamiento con amlodipino.
Losartan: se desconoce si se excreta en la leche materna, aunque se observaron importantes niveles de losartan y su metabolito activo en la leche de rata. Debido a la posibilidad de efectos adversos en el lactante, debe tomarse una decisión en cuanto a la suspensión de la lactancia o la suspensión de la droga, teniendo en cuenta la importancia de la droga para la madre.
Reacciones adversas
Losartán y amlodipino
Mareos, hipotensión ortostática, cefalea, edemas en miembros inferiores, fatiga, náuseas, rubor facial, vétigo.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografÃa de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clÃnica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
MonografÃas Principio Activo: 08/11/2018