Mecanismo de acciónTiclopidina
Inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión ADP-dependiente del fibrinógeno a la membrana plaquetaria.
Indicaciones terapéuticasTiclopidina
En ads.:
- Profilaxis secundaria en ACV recurrente como accidente isquémico transitorio, déficit neurológico isquémico reversible, ictus menor o infarto cerebral completo, cuando el AAS no sea adecuado.
- Prevención de accidentes tromboembólicos, en especial coronarios, en pacientes portadores de arteriopatía crónica obliterante de miembros inferiores en estadio de claudicación intermitente.
- Prevención y corrección de trastornos plaquetarios inducidos por circuitos extracorpóreos (cirugía, hemodiálisis crónica).
- Prevención de la progresión del número de microaneurismas en diabéticos insulinodependientes con retinopatía inicial.
- Prevención de oclusiones tras procedimientos quirúrgicos coronarios (cirugía de derivación aortocoronaria y STENT).
PosologíaTiclopidina
Oral. 500 mg/día, repartido en 2 tomas (comida y cena). En STENT, asociar con AAS (100-250 mg/día).
Modo de administraciónTiclopidina
Administrar junto con las comidas.
ContraindicacionesTiclopidina
Hipersensibilidad; diátesis hemorrágica; lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (úlcera gastroduodenal activa o ACV hemorrágico en fase aguda); hemopatías que producen un tiempo de sangrado prolongado; antecedentes de leucopenia, trombopenia o agranulocitosis.
Advertencias y precaucionesTiclopidina
Niños (seguridad y eficacia no establecida); riesgo de agranulocitosis, pancitopenia, neutropenia, purpura trombótica trombocitopénica y leucemia (riesgo mayor si: monitorización inadecuada, retraso en el diagnóstico y aplicación de medidas terapéuticas inapropiadas a los efectos adversos; tto. concomitante con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios como AAS y AINE); control hematológico al inicio del tto. y cada 2 sem los 3 1<exp>eros<\exp> meses de tto. y dentro de los 15 días siguientes a la retirada si tiene lugar en los 3 1<exp>eros<\exp> meses (+ periódico en caso de reacciones hematológicas incipientes); suspender el tto. si aparece neutropenia, trombocitopenia, ictericia o hepatitis; precaución en: caso de antecedentes de hipersensibilidad a otras tienopiridinas (como clopidogrel, prasugrel); pacientes susceptibles a sangrar; tto. concomitante con heparinas; suspender 10 días antes de cirugía; I.H. (monitorizar la función hepática); en I.R. reducir dosis o interrumpir el tto. si aparecen problemas hemorrágicos o hematopoyéticos.
Insuficiencia hepáticaTiclopidina
Precaución en I.H. por su intenso metabolismo hepático. Suspender tto. en caso de hepatitis o ictericia.
Insuficiencia renalTiclopidina
Precaución, reducir dosis o interrumpir el tto. si aparecen problemas hemorrágicos o hematopoyéticos.
InteraccionesTiclopidina
Véase Prec. Además:
Aumenta niveles plasmáticos de: teofilina, fenitoína, fenazona, S-ketamina; ajustar dosis.
Disminuye niveles plasmáticos de: ciclosporina; monitorizar.
Niveles plasmáticos disminuidos con: antiácidos.
Niveles plasmáticos aumentados con: cimetidina (tto. crónico).
Riesgo aumentado de hemorragia con: pentoxifilina o ISRS (administrar con precaución).
EmbarazoTiclopidina
No se ha establecido la seguridad de ticlopidina en la administración a mujeres embarazadas. Ticlopidina no debe administrarse a mujeres embarazadas a no ser que sea absolutamente necesario.
LactanciaTiclopidina
Estudios en ratas han mostrado que ticlopidina se excreta en la leche materna. No se ha establecido la seguridad de ticlopidina en la administración a mujeres lactantes. Ticlopidina no debe utilizarse durante el periodo de lactancia a menos que sea absolutamente necesario.
Efectos sobre la capacidad de conducirTiclopidina
Los efectos adversos de ticlopidina, como el mareo, pueden afectar negativamente a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Reacciones adversasTiclopidina
Neutropenia, incluyendo neutropenia grave; dolor de cabeza, mareo; diarrea; náuseas; incremento de enzimas hepáticas, fosfatasas alcalinas y transaminasas; erupciones cutáneas (particularmente maculopapulares o urticariales, a menudo acompañadas de prurito, estas erupciones cutáneas pueden ser generalizadas); aumento de niveles séricos de colesterol y triglicéridos.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 19/10/2016