Mecanismo de acciónFludrocortisona
Posee muy elevada actividad mineralocorticoide y moderada actividad glucocorticoide.
Indicaciones terapéuticasFludrocortisona
Tto. sustitutivo mineralocorticoide en insuf. suprarrenales primarias o secundarias, tales como la enf. de Addison y la hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal.
PosologíaFludrocortisona
Oral, ads.: 0,1-0,3 mg/día con hidrocortisona. Niños de primeras semanas y meses de vida: 0,1-0,3 mg/m<exp>2<\exp>; 2 º año de vida: ½ de la dosis inicial; tercer año: <exp>1<\exp>/<sub>3<\sub> o ¼ de la dosis inicial. Niños tratados con 0,1 mg/día, disminuir dosis a 0,1 mg en días alternos cuando mejore la enf.
ContraindicacionesFludrocortisona
Hipersensibilidad; cualquier enf. que implique o predisponga a edemas (p. ej.: ICC, cirrosis hepática o nefrosis); hipertensión arterial no controlada; esclerosis cerebral avanzada; shock hipovolémico; hipotensión debida a enf. orgánicas del corazón; hipopotasemia
Advertencias y precaucionesFludrocortisona
Evitar la suspensión brusca de un tto. prolongado; monitorizar presión sanguínea y niveles de electrolitos; riesgo de aumento de susceptibilidad frente a infecciones; no recomendado en: pacientes con trastornos psiquiátricos graves (especialmente psicosis), tuberculosis latente o manifiesta, herpes simple oftálmico o determinadas enf. víricas (p. ej., varicela, herpes simple, o- durante la fase virémica- herpes zoster); precaución en: diabetes, úlcera péptica, osteoporosis, enf. tromboembólicas, estados infecciosos.
Insuficiencia hepáticaFludrocortisona
Contraindicado en cualquier enf. que implique o predisponga a edemas (p. ej.: cirrosis hepática).
Insuficiencia renalFludrocortisona
Contraindicado en cualquier enf. que implique o predisponga a edemas (p. ej. nefrosis).
InteraccionesFludrocortisona
Potencia efecto hipertensivo con: inhibidores de la prostaglandina.
Aumenta la excreción de potasio con: saluréticos, glucósidos digitálicos, laxantes.
Aumenta el efecto mineralcorticoide con: agentes antiulcerosos que contengan ác. glicirricínico.
EmbarazoFludrocortisona
En los estudios de toxicidad en la reproducción, fludrocortisona causó fisura del paladar y efectos fetoletales, especialmente en conejos. No obstante, los datos clínicos obtenidos hasta la fecha con fludrocortisona administrada durante el embarazo no muestran evidencias claras de un incremento del riesgo teratogénico. Los niveles de progesterona en plasma se ven aumentados continuamente durante el embarazo. Puesto que la progesterona tiene propiedades antimineralocorticoides, en mujeres embarazadas con enfermedad de Addison tratadas con fludrocortisona, deberá incrementarse de forma progresiva la dosis a medida que avanza el estado de gestación, monitorizando la presión sanguínea y el potasio sérico de las pacientes. Las mismas recomendaciones aplican para pacientes embarazadas con hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal.
LactanciaFludrocortisona
No se ha estudiado la excreción de fludrocortisona a la leche materna en animales. Se desconoce si la fludrocortisona se excreta a la leche materna en humanos. La decisión de seguir o discontinuar la lactancia materna o de si seguir o discontinuar el tratamiento con este medicamento se debe tomar teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio de la terapia con fludrocortisona para la madre.
Reacciones adversasFludrocortisona
Cefalea; incremento de peso, edemas, pérdida de potasio; hipertensión.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 19/05/2016