Mecanismo de acciónTrimetoprima
Bactericida, inhibe la síntesis de ác. folínico, esencial para el crecimiento bacteriano.
Indicaciones terapéuticasTrimetoprima
Infección bacteriana por Gram+ y Gram- sensibles, especialmente genitourinaria y respiratoria.
PosologíaTrimetoprima
Oral. Ads.: 160 mg/8-12 h; mantenimiento: 160 mg/24 h. Niños 6-12 años: 80 mg/12 h; 3-6 años: 40 mg/12 h; 1-3 años: 40 mg/24 h.
Modo de administraciónTrimetoprima
Administrar preferentemente con el estómago vacío .
ContraindicacionesTrimetoprima
Hipersensibilidad a diaminopirimidinas. Anemia megaloblástica. Afección hepática grave. Prematuros, niños < 2 meses. Desaconsejado en embarazo (especialmente en 1<exp>os<\exp> meses) y lactancia.
Advertencias y precaucionesTrimetoprima
I.R./I.H., ajustar dosis. Historial de porfiria. Vigilar fórmula hemática en tto. prolongado.
Insuficiencia hepáticaTrimetoprima
Contraindicado con afección hepática grave. Precaución, ajustar dosis con I.H.
Insuficiencia renalTrimetoprima
Precaución, ajustar dosis con I.R.
InteraccionesTrimetoprima
Absorción disminuida por: antiácidos.
Disminuye acción de: anticonceptivos orales.
Aumenta toxicidad y/o acción de: azatioprina, dapsona, digoxina, fenitoína, hidroclorotiazida, metotrexato, procainamida, quinapril, zidovudina.
Mayor riesgo de hiperkalemia con: aliskireno, monitorizar.
Mayor riesgo de hipoglucemia con: rosiglitazona (precaución); repaglinida (desaconsejado, si no es evitable monitorización frecuente de glucemia y ajustar dosis).
EmbarazoTrimetoprima
Categoría C de la FDA. Los estudios en ratas, utilizando dosis superiores a las terapéuticas humanas, han registrados efectos teratógenos (paladar hendido). El trimetoprim difunde a través de la placenta en un porcentaje del 30-100%, alcanzando concentraciones significativas en el líquido amniótico y en los tejidos fetales. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. No obstante, sí se han descrito casos aislados de malformaciones con trimetoprim, probablemente achacables a su efecto antifolínico. Su administración sólo se acepta en ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
LactanciaTrimetoprima
Trimetoprima es excretado con la leche materna. Parece ser que los niveles encontrados en leche materna representan un riesgo insignificante para el lactante. La Academia Americana de Pediatría considera el uso de trimetoprima compatible con la lactancia materna.
Reacciones adversasTrimetoprima
Náuseas, vómitos, dispepsia, trastornos del gusto, glositis, dolor epigástrico, erupción exantemática, prurito, fotosensibilidad, aumento de creatinina sérica y de nitrógeno ureico.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015