Mecanismo de acciónLoperamida
Se une a los receptores opiáceos en la pared intestinal, reduciendo el peristaltismo propulsivo. Incrementa el tono del esfínter anal.
Indicaciones terapéuticasLoperamida
Tto.sintomático de la diarrea aguda inespecífica en ads. y niños > 12 años.
PosologíaLoperamida
Oral. Ads.: dosis inicial 4 mg seguida de 2 mg tras cada deposición; máx. 16 mg/día; máx. 2 días. Niños > 12 años: dosis inicial 2 mg seguida de 2 mg tras cada deposición. Dosis máx. en función del p.c.: > 47 kg: 14 mg/día; > 40 kg: 12 mg/día; > 34 kg: 10 mg/día; > 27 kg: 8 mg/día.
ContraindicacionesLoperamida
Hipersensibilidad; niños < 12 años (liofilizado oral) o < 2 años; disentería aguda, caracterizada por la presencia de sangre en heces y fiebre elevada (>38 ºC); colitis ulcerosa aguda; colitis pseudomembranosa asociada al tto. con antibióticos de amplio espectro; pacientes con enterocolitis bacteriana causada por organismos invasivos, como son Salmonella, Shigella y Campylobacter; suspender tto. si aparece estreñimiento, distensión abdominal o subíleo; no usar cuando se quiera evitar la inhibición del peristaltismo.
Advertencias y precaucionesLoperamida
I.H.; suspender tto. si aparece fiebre o no hay mejoría en 48 h; en pacientes con SIDA interrumpir tto. ante signos de distensión abdominal; administrar fluidos adecuados y electrolitos (sobre todo en ancianos y niños < 12 años mayor riesgo de deshidratación); riesgo de reacciones adversas cardíacas incluyendo prolongación del intervalo QT y Torsade de pointes (algunos casos con desenlace fatal), no exceder la dosis y la duración de tto.
Insuficiencia hepáticaLoperamida
Precaución.
InteraccionesLoperamida
Quinidina, ritonavir, gemfibrozilo, itraconazol, ketoconazol, desmopresina, saquinavir, hierba de San Juan y valeriana.
Aumenta concentración plasmática de: desmopresina.
Aumenta riesgo de estreñimiento grave y de depresión del SNC con: otros analgésicos opiáceos.
Potencia acción de: anticolinérgicos, inhibidores del peristaltismo intestinal.
Puede empeorar o prolongar la diarrea producida por: antibióticos de amplio espectro.
EmbarazoLoperamida
Aunque no hay constancia de que loperamida presente propiedades teratogénicas o embriotóxicas en animales, antes de administrarse durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, se deben considerar los beneficios terapéuticos descritos frente a los riesgos potenciales.
LactanciaLoperamida
Hay poca información sobre la excreción de loperamida en leche materna, pero se han detectado pequeñas cantidades del fármaco en la leche, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducirLoperamida
Puede aparecer cansancio, mareo o somnolencia, durante el tratamiento con loperamida, por lo que se aconseja que no se conduzca ni se maneje maquinaria peligrosa.
Reacciones adversasLoperamida
Cefalea, mareos; estreñimiento, náuseas, flatulencia.
SobredosificaciónLoperamida
Antídoto: naloxona. Podría estar indicado tto. repetitivo con naloxona. Monitorizar 48 h.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 02/02/2018