Mecanismo de acciónCaplacizumab
Caplacizumab es un nanoanticuerpo bivalente humanizado que consta de dos subunidades idénticas humanizadas (PMP12A2hum1), genéticamente unidas por tres alaninas, que actúa sobre el dominio A1 del factor von Willebrand y que inhibe la interacción entre el factor von Willebrand y las plaquetas. Como tal, caplacizumab impide la adhesión plaquetaria mediada por los multímeros de alto peso molecular del factor von Willebrand, lo cual es característico de una PTTa. También afecta la disposición del factor von Willebrand, lo que provoca reducciones transitorias de los niveles totales del antígeno del factor von Willebrand y la reducción simultánea de los niveles del factor VIII:C durante el tratamiento.
Indicaciones terapéuticasCaplacizumab
Tratamiento de adultos y adolescentes > 12 años que pesan al menos 40 kg y que presentan un episodio de púrpura trombocitopénica trombótica adquirida (PTTa), junto con intercambio plasmático e inmunosupresión.
PosologíaCaplacizumab
Adultos y adolescentes > 12 años con p.c. >= 40 kg: 1ª dosis: 10 mg mediante iny. IV antes del intercambio plasmático. Mantenimiento: 10 mg/día mediante iny. SC después de cada intercambio plasmático seguido de 10 mg/día SC durante 30 días tras suspender el tratamiento diario de intercambio plasmático.
Modo de administraciónCaplacizumab
Vía IV o SC. La 1ª dosis como iny. IV. Administrar las dosis posteriores mediante iny. SC en el abdomen. Evitar las inyecciones en el área alrededor del ombligo y las inyecciones consecutivas no se deben administrar en el mismo cuadrante abdominal.
ContraindicacionesCaplacizumab
Hipersensibilidad.
Advertencias y precaucionesCaplacizumab
Experiencia limitada en ancianos; no recomendado en niños con p.c. < 40 kg; interrumpir el tratamiento en caso de hemorragia activa clínicamente significativa (considerar el uso de concentrado de factor von Willebrand para corregir la hemostasia); riesgo de aumento de hemorragia con anticoagulantes orales o dosis altas de heparina (valorar riesgo/beneficio y monitorizar); con antiplaquetarios y/o heparina de bajo peso molecular (HBPM) y en I.H. aguda o crónica grave valorar riesgo/beneficio y monitorizar; precaución en pacientes con coagulopatías subyacentes (p. ej., hemofilia, otras deficiencias del factor de coagulación), monitorizar; suspender el tratamiento mín. 7 días antes de una intervención planificada (p. ej., cirugía electiva o intervención dental); si se necesita cirugía de emergencia, considerar el uso de concentrado de factor von Willebrand para corregir la hemostasia; con objeto de mejorar la trazabilidad de los medicamentos biológicos, el nombre y el número de lote del medicamento administrado deben estar claramente registrados.
Insuficiencia hepáticaCaplacizumab
Valorar riesgo/beneficio y monitorizar en I.H. aguda o crónica grave.
InteraccionesCaplacizumab
Posible aumento del riesgo de hemorragia con: anticoagulantes orales o dosis altas de heparina. Valorar riesgo/beneficio y monitorizar.
EmbarazoCaplacizumab
No hay datos relativos al uso de caplacizumab en mujeres embarazadas. Estudios en cobayas no mostraron ningún efecto de caplacizumab en las hembras o en los fetos. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de caplacizumab durante el embarazo.
LactanciaCaplacizumab
No hay datos sobre el uso de caplacizumab en mujeres en período de lactancia. Se desconoce si caplacizumab se excreta en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Efectos sobre la capacidad de conducirCaplacizumab
La influencia de caplacizumab sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
Reacciones adversasCaplacizumab
Cefalea, infarto cerebral; hemorragia ocular; hematoma; epistaxis, disnea, hemoptisis; hemorragia gingival, gastrointestinal superior, hemorroidal y rectal, hematemesis, hematoquecia, melena, hematoma de la pared abdominal; urticaria; mialgia; hematuria; menorragia, hemorragia vaginal; pirexia, fatiga, hemorragia, prurito, eritema y reacción en el lugar de iny.; hemorragia subaracnoidea.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 16/07/2021