Mecanismo de acciónTriamtereno + hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida: inhibe el sistema de transporte Na<exp>+<\exp> Cl<exp>-<\exp> en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na<exp>+<\exp> y aumentando su excreción. Triamtereno: actúa bloqueando los canales de sodio a nivel del túbulo distal de la nefrona, produciendo un incremento de la excreción de sodio y una reducción de la eliminación de potasio.
Indicaciones terapéuticasTriamtereno + hidroclorotiazida
Tratamiento de edema cardíaco, renal o hepático. Hipertensión arterial.
PosologíaTriamtereno + hidroclorotiazida
Oral c/12-24 h. Triamtereno/hidroclorotiazida.
Dosis usual recomendada es: 50/25 mg-100/50 mg. Dosis máxima: 200/100 mg/día.
Modo de administraciónTriamtereno + hidroclorotiazida
Vía oral. Administrar todos los días a la misma hora para facilitar el cumplimiento del tratamiento. Si por olvido omite una dosis, tomarla lo antes posible; no tomarla si falta poco tiempo para la dosis siguiente; no duplicar la dosis.
ContraindicacionesTriamtereno + hidroclorotiazida
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), triamtereno. I.R., I.H., hiperpotasemia, encefalopatía hepática.
Advertencias y precaucionesTriamtereno + hidroclorotiazida
Ancianos (> sensibilidad), I.H., I.R. (hipovolemia producida desencadena en una azotemia), diabéticos (altera la tolerancia a la glucosa), gota o hiperuricemia, historia de pancreatitis. Puede producir desequilibrio electrolítico (hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia), aumentos de niveles de colesterol y triglicéridos. Control de electrolitos séricos. Riesgo de reacciones de sensibilidad con y sin antecedentes de alergia o asma bronquial. Exacerba o activa lupus eritematoso sistémico. Efectos aditivo con otros diuréticos o antihipertensivos. El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. prolongados con hidroclorotiazida.
Insuficiencia hepáticaTriamtereno + hidroclorotiazida
Contraindicado.
Insuficiencia renalTriamtereno + hidroclorotiazida
Contraindicado.
InteraccionesTriamtereno + hidroclorotiazida
Debidas a hidroclorotiazida:
efecto antihipertensivo aumentado por: baclofeno, otros antihipertensivos.
Potenciación de toxicidad mutua con: IECA, ß-bloqueantes (hiperglucemia), carbamazepina, alopurinol (alergias).
Absorción disminuida por: colestiramina, colestipol.
Hipocaliemia intensificada por: corticosteroides, ACTH, amfotericina B parenteral, carbenoxolona, laxantes estimulantes.
Riesgo de: hipercalcemia con sales de Ca, hiperuricemia con ciclosporina.
Riesgo de incremento de urea por: tetraciclinas.
Disminuye efecto de: aminas presoras.
Aumenta efecto de: miorrelajantes no despolarizantes.
Ajustar dosis de: antigotosos, antidiabéticos.
Efecto disminuido por: indometacina.
Aumenta efectos adversos de: digitálicos, litio, amantadina.
Precaución con: fármacos que producen "torsades de pointes" (por la hipocaliemia).
Biodisponibilidad aumentada con: agentes anticolinérgicos (debido a disminución de motilidad gastrointestinal y velocidad de vaciado del estómago).
Riesgo de anemia hemolítica con: metildopa (casos aislados).
Reduce excreción renal de: agentes citotóxicos. (ciclofosfamida, metotrexato).
Potencia hipotensión ortostática con: alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos.
Incrementa efectos fotosensibilizadores de: griseofulvina, fenotiazinas, sulfonamidas y sulfonilureas, tetraciclinas, retinoides y agentes en la terapia fotodinámica.
Lab: interfiere en pruebas de función paratiroidea.
Debidas a triamtereno
Efecto de triamtereno disminuido por: ranitidina.
Potenciación de la toxicidad de: amantadina, captopril, enalapril
Adición de efectos con: aliskireno
Mayor incidencia de nefrolitiasis con: acetazolamida, ácido ascórbico, sales de calcio, saquinavir, topiromato
Efecto diurético disminuido por: indometacina
EmbarazoTriamtereno + hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida: Hay limitada experiencia sobre el uso de hidroclorotiazida durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Los estudios en animales no son suficientes. Hidroclorotiazida atraviesa la placenta. Las tiazidas atraviesan la placenta. El uso habitual de diuréticos expone a la madre y al feto a ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia.
Triamtereno: atraviesan la barrera placentaria
LactanciaTriamtereno + hidroclorotiazida
Triamtereno: Se desconoce si el triamtereno se excreta en la leche materna y los posibles efectos de este fármaco en el lactante, por lo que se recomienda suspender la lactancia materna o interrumpir la administración durante la misma.
Hidroclorotiazida: se excreta por la leche y puede inhibir la lactancia. Está contraindicado durante la lactancia debido a que existe la posibilidad de que se produzcan efectos adversos en el lactante.
Efectos sobre la capacidad de conducirTriamtereno + hidroclorotiazida
Precaución puedes producir mareos.
Reacciones adversasTriamtereno + hidroclorotiazida
Molestias gástricas, mareos o aturdimiento al incorporarse desde una posición yacente, dermatitis, fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar), calambres o dolores musculares, confusión, convulsiones, disminución de la actividad mental, fatiga e irritabilidad, arritmias cardíacas, debilidad general, descompensación hepática en cirróticos y confusión mental, disfunción hepática (ojos o piel amarillos).
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Chile clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ISP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 11/12/2017