Compendio Nacional de Insumos para la Salud - México
Grupo numero 16: Oncología
Segundo y tercer nivelEVEROLIMUS
Edición: 26/04/2021Everolimus 5 mg
Envase con 30 comprimidos.
Tratamiento de segunda línea para adultos con cáncer de células renales metastásico.
Tratamiento del cáncer de mama avanzado en combinación con exemestano, en mujeres postmenopáusicas con receptores hormonales positivos y HER2 negativo que fallaron a inhibidores de la aromatasa no esteroideos.
Adultos:
10 mg cada 24 horas.
Everolimus 10 mg
Envase con 30 comprimidos.
Tratamiento de segunda línea para adultos con cáncer de células renales metastásico.
Tratamiento del cáncer de mama avanzado en combinación con exemestano, en mujeres postmenopáusicas con receptores hormonales positivos y HER2 negativo que fallaron a inhibidores de la aromatasa no esteroideos.
Adultos:
10 mg cada 24 horas.
Everolimus 2.5 mg
Envase con 30 comprimidos.
Tratamiento de astrocitomas subependimarios de células gigantes (SEGAS) en crecimiento serial asociados con esclerosis tuberosa (TS).
Adultos y niños mayores de 3 años:
Dosis inicial diaria de 2.5 mg a pacientes con ? 1.2 m2 de superficie corporal.
Dosis inicial diaria de 5 mg a pacientes con 1.3 m2 a 2.1 m2 de superficie corporal.
Dosis inicial diaria de 7.5 mg a pacientes con ? 2.2 m2 de superficie corporal.
Dos semanas después de iniciar el tratamiento se deben determinar las concentraciones mínimas de everolimus en sangre. Es preciso ajustar la dosis para lograr concentraciones mínimas de entre 5 y 15 ng/ml.
Adultos y niños: Las dosis deben ser ajustadas en cada caso y a juicio del médico especialista.
Generalidades
Es un inhibidor selectivo de mtor (la diana de rapamicina en los mamíferos) El cual es un potente regulador de crecimiento y proliferación de células tumorales, células endoteliales, fibroblastos y de células del músculo liso de la pared los vasos sanguíneos, reduce la glucólisis y angiogénesis de los tumores sólidos in vivo y de esta forma ofrece dos mecanismos independientes de inhibición del crecimiento tumoral: una actividad antineoplásica directa en las células y una inhibición del compartimiento estromal tumoral.
Riesgo en el Embarazo
C
Efectos Adversos
Estomatitis, exantema, fatiga, astenia, diarrea, anorexia, náusea, mucositis, vómito, tos, edema periférico, infecciones, sequedad cutánea, epistaxis, prurito, disnea, Hipertrigliceridemia, trombocitopenia, derrame pleural, hipercolesterolemia, hiperlipidemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al fármaco, a otros derivados de la rapamicina.
Interacciones
El Everolimus es un sustrato del CYP3A4 y así mismo un sustrato inhibidor moderado de la bomba de expulsión de fármacos conocida como glucoproteína P. Por consiguiente, los fármacos que afectan al CYP3A4 o a la glucoproteína P, pueden alterar la absorción y la eliminación posterior de Everolimus.
Evitar con vacunas de microorganismos vivos.
Tomar medidas anticonceptivas y hasta 8 meses después del tratamiento.
La ciclosporina aumenta la biodisponibilidad del Everolimus.