Compendio Nacional de Insumos para la Salud - México


Grupo numero 9: Gineco-obstetricia


MISOPROSTOL

Edición: 26/04/2021

Clave
Descripción
Indicaciones
Vía de administración y Dosis
Clave
010.000.6011.00
Descripción
ÓVULO DE LIBERACIÓN PROLONGADA

Misoprostol 200 mcg
Envase con un óvulo.

Indicaciones

Inductor de la contractilidad uterina.

Vía de administración y Dosis
Vaginal (fórnix posterior).
Adultos:
Un óvulo hasta por 24 horas, el tratamiento puede ser suspendido en cualquier momento a juicio del especialista.
Clave
010.000.6012.00
Descripción
TABLETA

Misoprostol 200 mcg
Envase con 1 tableta.

Indicaciones

Inductor de la contractilidad uterina.

Vía de administración y Dosis
Oral
Adultos:
400 a 600 µg de 2 a 8 horas antes del parto, en úteros sin historial de cesárea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 horas antes, en úteros con historial de cesárea previa o cicatrices uterinas.
La dosis deberá ajustarse a juicio del especialista a razón dosis respuesta de la paciente.
Clave
010.000.6012.01
Descripción
TABLETA

Misoprostol 200 mcg
Envase con 2 tabletas.

Indicaciones

Inductor de la contractilidad uterina.

Vía de administración y Dosis
Oral
Adultos:
400 a 600 µg de 2 a 8 horas antes del parto, en úteros sin historial de cesárea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 horas antes, en úteros con historial de cesárea previa o cicatrices uterinas.
La dosis deberá ajustarse a juicio del especialista a razón dosis respuesta de la paciente.
Clave
010.000.6012.02
Descripción
TABLETA

Misoprostol 200 mcg
Envase con 4 tabletas.

Indicaciones

Inductor de la contractilidad uterina.

Vía de administración y Dosis
Oral
Adultos:
400 a 600 µg de 2 a 8 horas antes del parto, en úteros sin historial de cesárea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 horas antes, en úteros con historial de cesárea previa o cicatrices uterinas.
La dosis deberá ajustarse a juicio del especialista a razón dosis respuesta de la paciente.
Clave
010.000.6012.03
Descripción
TABLETA

Misoprostol 200 mcg
Envase con 8 tabletas.

Indicaciones

Inductor de la contractilidad uterina.

Vía de administración y Dosis
Oral
Adultos:
400 a 600 µg de 2 a 8 horas antes del parto, en úteros sin historial de cesárea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 horas antes, en úteros con historial de cesárea previa o cicatrices uterinas.
La dosis deberá ajustarse a juicio del especialista a razón dosis respuesta de la paciente.
Clave
010.000.6012.04
Descripción
TABLETA

Misoprostol 200 mcg
Envase con 12 tabletas.

Indicaciones

Inductor de la contractilidad uterina.

Vía de administración y Dosis
Oral
Adultos:
400 a 600 µg de 2 a 8 horas antes del parto, en úteros sin historial de cesárea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 horas antes, en úteros con historial de cesárea previa o cicatrices uterinas.
La dosis deberá ajustarse a juicio del especialista a razón dosis respuesta de la paciente.


Generalidades
La PGE1 es un compuesto natural cuyo análogo sintético es el Misoprostol. Las prostaglandinas tienen dos acciones, contracción del músculo liso y la regulación de la actividad hormonal. El tejido cervical se compone del músculo liso, tejido conjuntivo y colágena; su actividad, es influenciada por las prostaglandinas, siendo agentes eficaces para la maduración cervical y la inducción del trabajo de parto en mujeres con embarazo a término.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos Adversos
Labor anormal que afecte el feto, Desórdenes en el ritmo cardiaco del feto, Meconio en el fluido amniótico, Contracciones uterinas anormales, Hipertonicidad uterina, Depresión respiratoria neonatal.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Antes de la semana 36 de la gestación. Cuando el trabajo de parto ha comenzado. Cuando se están dando activos oxitócicos u otros agentes inductivos de la labor de parto. Cuando ha habido cirugía uterina importante, por ejemplo: Cesárea. Cuando hay desproporción cefalopélvica. Cuando hay una mala presentación fetal. Cuando hay la suspicacia o la evidencia de peligro fetal. Cuando ha habido una cirugía importante anterior o ruptura de la cerviz. Cuando hay desprendimiento de la placenta o sangrado vaginal inexplicable después de 24 semanas de gestación. Cuando hay hipersensibilidad al Misoprostol o a los excipientes usados. Paridad > 3.
Precauciones: El Misoprostol no se ha estudiado en mujeres cuyas membranas se rompieron 48 horas antes de la inserción del Misoprostol y por lo tanto no se debe utilizar en estas mujeres. Debido a que las prostaglandinas refuerzan el efecto uterotónico de los fármacos oxitócicos, el Misoprostol debe ser retirado antes de que se inicie la administración de la oxitocina. Se recomienda una dosificación a intervalos de por lo menos de 30 minutos para el uso secuencial de la oxitocina que sigue al retiro del inserto. El Misoprostol se debe retirar bajo las siguientes circunstancias: si se inicia la labor de parto; si las contracciones uterinas son prolongadas o excesivas; si hay evidencia de comprometer al feto.

Interacciones
No se recomienda el uso concomitante de fármacos oxitócicos o de otros agentes que induzcan el trabajo de parto debido al elevado potencial de potenciar los efectos uterotónicos de Misoprostol.