Compendio Nacional de Insumos para la Salud - México
Grupo numero 22: Vacunas, toxoides, inmunoglobulinas, antitoxinas
Primer nivelFABOTERÁPICO POLIVALENTE ANTIALACRÁN O FRAGMENTOS F(AB')2 DE INMUNOGLOBULINA POLIVALENTE ANTIALACRÁN
Edición: 26/04/2021020.000.3847.00
SOLUCIÓN INYECTABLE
Faboterápico polivalente antialacrán o Fragmentos F(ab')2 de inmunoglobulina polivalente antialacrán Faboterápico polivalente antialacrán modificado por digestión enzimática para neutralizar 150 DL50 (1.8 mg) de veneno de alacrán del género Centruroides o Fragmentos F(ab')2 de inmunoglobulina polivalente antialacrán para neutralizar 150 DL50 (1.8 mg) de veneno de alacrán del género Centruroides sp.
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Faboterápico polivalente antialacrán o Fragmentos F(ab')2 de inmunoglobulina polivalente antialacrán Faboterápico polivalente antialacrán modificado por digestión enzimática para neutralizar 150 DL50 (1.8 mg) de veneno de alacrán del género Centruroides o Fragmentos F(ab')2 de inmunoglobulina polivalente antialacrán para neutralizar 150 DL50 (1.8 mg) de veneno de alacrán del género Centruroides sp.
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Envenenamiento por picadura de alacrán venenoso del género Centruroides sp.
Intravenosa.
De acuerdo al grado de intoxicación se sugiere el siguiente esquema posológico:
Leve o grado I: niños mayores de cinco años y adultos, aplicar 1 frasco IV; si no hay mejoría, aplicar otro frasco.
Moderado o grado II: niños mayores de cinco años y adultos, aplicar 2 frascos IV hasta un máximo de 5 frascos IV.
Severo o grado III. Niños mayores de cinco años y adultos. Aplicar un máximo de 5 frascos IV por paciente.
Dosis en poblaciones especiales:
Menores de 5 años: aplicar de forma inmediata 2 frascos IV; si no hay mejoría, aplicar otra dosis similar a la inicial y trasladarlo a la unidad médica más cercana de segundo nivel de atención o de mayor capacidad resolutiva.
Mayores de 65 años; mujeres embarazadas y pacientes con cardiopatía, asma, insuficiencia renal, desnutrición, cirrosis, alcoholismo, diabetes, hipertensión y con rápida evolución de grado 1 a grado 2: aplicar 2 frascos IV hasta un máximo de 5 frascos y trasladarlo a la unidad médica más cercana de segundo nivel de atención o de mayor capacidad resolutiva.
De acuerdo al grado de intoxicación se sugiere el siguiente esquema posológico:
Leve o grado I: niños mayores de cinco años y adultos, aplicar 1 frasco IV; si no hay mejoría, aplicar otro frasco.
Moderado o grado II: niños mayores de cinco años y adultos, aplicar 2 frascos IV hasta un máximo de 5 frascos IV.
Severo o grado III. Niños mayores de cinco años y adultos. Aplicar un máximo de 5 frascos IV por paciente.
Dosis en poblaciones especiales:
Menores de 5 años: aplicar de forma inmediata 2 frascos IV; si no hay mejoría, aplicar otra dosis similar a la inicial y trasladarlo a la unidad médica más cercana de segundo nivel de atención o de mayor capacidad resolutiva.
Mayores de 65 años; mujeres embarazadas y pacientes con cardiopatía, asma, insuficiencia renal, desnutrición, cirrosis, alcoholismo, diabetes, hipertensión y con rápida evolución de grado 1 a grado 2: aplicar 2 frascos IV hasta un máximo de 5 frascos y trasladarlo a la unidad médica más cercana de segundo nivel de atención o de mayor capacidad resolutiva.
020.000.3848.00
SOLUCIÓN INYECTABLE
Faboterápico antiarácnido Faboterápico polivalente antiarácnido o Fragmentos F(ab´)2 de inmunoglobulina monovalente antiarácnido modificado por digestión enzimática para neutralizar 6000 DL50 (180 glándulas de veneno arácnido).
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Faboterápico antiarácnido Faboterápico polivalente antiarácnido o Fragmentos F(ab´)2 de inmunoglobulina monovalente antiarácnido modificado por digestión enzimática para neutralizar 6000 DL50 (180 glándulas de veneno arácnido).
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Envenenamiento por mordedura de arácnidos:
Latrodectus mactans (viuda negra, capulina, chintlatahual, casampulgas, coya, etc.).
Intravenosa
Cualquier edad:
Envenenamiento leve o grado I (dolor en el sitio de la mordedura, dolor de intensidad variable en extremidades inferiores, región lumbar o abdomen o en los tres sitios, sudoración, sialorrea, debilidad, mareas hiperreflexia): Administrar un frasco ámpula IV.
Envenenamiento moderado o grado II (manifestaciones leves más acentuadas y dificultad respiratoria, lagrimeo, cefalea, sensación de opresión sobre el tórax, rigidez de las extremidades, limitación del movimiento, contracciones involuntarias y erección peniana): Administrar uno a dos frascos ámpula, o
Menores de 15 años: 2 frascos IV
Mayores de 15 años: 1 a 2 frascos IV
Envenenamiento grave o severo o grado III (manifestaciones moderadas más acentuadas y pupilas dilatadas o contraídas, contracción de los músculos faciales, incapacidad para comer y hablar, alucinaciones, sensación de orinar con incapacidad para hacerlo, pulso arrítmico, rigidez muscular): Administrar de dos a tres frascos ámpula, o
Menor de 15 años: 3 frascos IV.
Mayor de 15 años: 2 a 3 frascos IV.
Cualquier edad:
Envenenamiento leve o grado I (dolor en el sitio de la mordedura, dolor de intensidad variable en extremidades inferiores, región lumbar o abdomen o en los tres sitios, sudoración, sialorrea, debilidad, mareas hiperreflexia): Administrar un frasco ámpula IV.
Envenenamiento moderado o grado II (manifestaciones leves más acentuadas y dificultad respiratoria, lagrimeo, cefalea, sensación de opresión sobre el tórax, rigidez de las extremidades, limitación del movimiento, contracciones involuntarias y erección peniana): Administrar uno a dos frascos ámpula, o
Menores de 15 años: 2 frascos IV
Mayores de 15 años: 1 a 2 frascos IV
Envenenamiento grave o severo o grado III (manifestaciones moderadas más acentuadas y pupilas dilatadas o contraídas, contracción de los músculos faciales, incapacidad para comer y hablar, alucinaciones, sensación de orinar con incapacidad para hacerlo, pulso arrítmico, rigidez muscular): Administrar de dos a tres frascos ámpula, o
Menor de 15 años: 3 frascos IV.
Mayor de 15 años: 2 a 3 frascos IV.
020.000.3849.00
SOLUCIÓN INYECTABLE
Faboterápico polivalente antiviperino Faboterápico polivalente antiviperino modificado por digestión enzimática para neutralizar no menos de 790 DL50 de veneno de Crotalus bassiliscus y no menos de 780 DL50 de veneno de Bothrops asper
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 10 ml.
Faboterápico polivalente antiviperino Faboterápico polivalente antiviperino modificado por digestión enzimática para neutralizar no menos de 790 DL50 de veneno de Crotalus bassiliscus y no menos de 780 DL50 de veneno de Bothrops asper
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 10 ml.
Envenenamiento por mordedura de víboras:
Crotalus sp (cascabel).
Bothrops sp (nauyaca).
Agkistrodo (cantil).
Sistrurus (cascabel de nueve placas).
Intramuscular e intravenosa.
Envenenamiento leve o grado 1 (mordida reciente, huellas de colmillos, hemorragia por los orificios, dolor e inflamación en un diámetro menor de 10 cm en el área afectada).
Adultos:
Dosis inicial: 3-5-frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos.
Niños:
Dosis inicial: 6-10 frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos.
Envenenamiento moderado o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas y ampollas con contenido líquido de color blanquecino o sanguinolento, náusea, vómito, disminución de la cantidad de orina y pruebas de coagulación alteradas).
Adultos:
Dosis inicial: 6-10 frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos.
Niños:
Dosis inicial: 15 frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos
Envenenamiento grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas y necrosis en el área afectada, dolor abdominal, hemorragia por nariz, boca, ano u orina o por todas ellas y pruebas de laboratorios muy alteradas).
Adultos:
Dosis inicial: 11-15 frascos.
Dosis de sostén: 6-8 frascos.
Niños:
Dosis inicial: 20-30 frascos.
Dosis de sostén: 10-15 frascos.
Envenenamiento muy grave o grado 4 (manifestaciones graves más acentuadas, alteración de varios órganos y pérdida de la conciencia).
Adultos:
Dosis inicial: 16 o más frascos.
Dosis de sostén: 8 o más frascos.
Niños:
Dosis inicial: 31 o más frascos.
Dosis de sostén: 16 o más frascos.
Envenenamiento leve o grado 1 (mordida reciente, huellas de colmillos, hemorragia por los orificios, dolor e inflamación en un diámetro menor de 10 cm en el área afectada).
Adultos:
Dosis inicial: 3-5-frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos.
Niños:
Dosis inicial: 6-10 frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos.
Envenenamiento moderado o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas y ampollas con contenido líquido de color blanquecino o sanguinolento, náusea, vómito, disminución de la cantidad de orina y pruebas de coagulación alteradas).
Adultos:
Dosis inicial: 6-10 frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos.
Niños:
Dosis inicial: 15 frascos.
Dosis de sostén: 5 frascos
Envenenamiento grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas y necrosis en el área afectada, dolor abdominal, hemorragia por nariz, boca, ano u orina o por todas ellas y pruebas de laboratorios muy alteradas).
Adultos:
Dosis inicial: 11-15 frascos.
Dosis de sostén: 6-8 frascos.
Niños:
Dosis inicial: 20-30 frascos.
Dosis de sostén: 10-15 frascos.
Envenenamiento muy grave o grado 4 (manifestaciones graves más acentuadas, alteración de varios órganos y pérdida de la conciencia).
Adultos:
Dosis inicial: 16 o más frascos.
Dosis de sostén: 8 o más frascos.
Niños:
Dosis inicial: 31 o más frascos.
Dosis de sostén: 16 o más frascos.
020.000.3850.00
SOLUCIÓN INYECTABLE
Faboterápico polivalente anticoralillo Faboterápico polivalente anticoralillo modificado por digestión enzimática para neutralizar 450 DL50 (5 mg) de veneno de Micrurus sp.
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Faboterápico polivalente anticoralillo Faboterápico polivalente anticoralillo modificado por digestión enzimática para neutralizar 450 DL50 (5 mg) de veneno de Micrurus sp.
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Envenenamiento por mordedura de víbora:
Micrurus sp. (coralillo, coral, coralillo de sonora, coral anillado, coral de canulos, coral punteado, etc.).
Intramuscular e intravenosa.
Envenenamiento leve o grado 1 (mordida reciente, huellas de colmillos, hemorragia por los orificios, dolor e inflamación y alteraciones de la sensibilidad del área o miembro afectado).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar dos frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar dos o más frascos ámpula.
Niños:
Dosis inicial: Administrar de dos a tres frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar tres o más frascos ámpula.
Envenenamiento moderado o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas entre 30 minutos y 15 horas después de la mordida: debilidad, caída de los párpados, pérdida de los movimientos oculares, visión borrosa o doble y dificultad para respirar).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar cinco frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar cinco o más frascos ámpula.
Niños:
Dosis inicial: Administrar cinco a seis frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar seis o más frascos ámpula.
Envenenamiento grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas en el área afectada, pérdida del equilibrio, dolor en la mandíbula inferior, dificultad para tragar y hablar, sialorrea, arreflexia, cianosis ungueal, dificultad para respirar, inconsciencia).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar ocho frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar ocho o más frascos ámpula.
Niños:
Dosis inicial: Administrar ocho a nueve frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar nueve o más frascos ámpula.
Envenenamiento leve o grado 1 (mordida reciente, huellas de colmillos, hemorragia por los orificios, dolor e inflamación y alteraciones de la sensibilidad del área o miembro afectado).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar dos frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar dos o más frascos ámpula.
Niños:
Dosis inicial: Administrar de dos a tres frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar tres o más frascos ámpula.
Envenenamiento moderado o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas entre 30 minutos y 15 horas después de la mordida: debilidad, caída de los párpados, pérdida de los movimientos oculares, visión borrosa o doble y dificultad para respirar).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar cinco frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar cinco o más frascos ámpula.
Niños:
Dosis inicial: Administrar cinco a seis frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar seis o más frascos ámpula.
Envenenamiento grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas en el área afectada, pérdida del equilibrio, dolor en la mandíbula inferior, dificultad para tragar y hablar, sialorrea, arreflexia, cianosis ungueal, dificultad para respirar, inconsciencia).
Adultos:
Dosis inicial: Administrar ocho frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar ocho o más frascos ámpula.
Niños:
Dosis inicial: Administrar ocho a nueve frascos ámpula.
Dosis de sostén: Administrar nueve o más frascos ámpula.
Generalidades
Es un faboterápico que tiene una alta especificidad neutralizante de venenos. Interactúa con el antígeno neutralizándolo e implicando un cambio estructural que modifica el funcionamiento normal del veneno o la toxina.
Riesgo en el Embarazo
B
Efectos Adversos
Reacciones de hipersensibilidad tipo I y III. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Interacciones
Con analgésicos que depriman el centro respiratorio. Con el ácido acetilsalicílico y analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) se potencializa el efecto hemorragíparo del veneno.
