Perjeta 420 mg concentrado para solucion para perfusion
Medicamento Alto Riesgo |
Medicamento Peligroso (Lista 1 NIOSH 2016) |
ATC: Pertuzumab |
PA: Pertuzumab |
Envases
Pertuzumab
Embarazo: Contraindicadolactancia: evitar
Medicamento peligroso. Lista 1 NIOSH 2016.
Antineoplásicos e inmunomoduladores > Antineoplásicos > Anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo-fármaco > Inhibidores del HER2 (receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2)
Mecanismo de acciónPertuzumab
Inhibe la señalización intracelular iniciada por ligando a través de dos vías de señalización importantes, la proteincinasa activada por mitógenos (MAP) y la fosfoinositido 3-cinasa (PI3K). La inhibición de estas vías de señalización puede originar detención del crecimiento y apoptosis de las células, respectivamente. Además, media en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA).
Indicaciones terapéuticasPertuzumab
- Cáncer de mama preco:
En combinación con trastuzumab y quimioterapia en:
- tto. neoadyuvante de pacientes ads. con cáncer de mama HER2-positivo, localmente avanzado, inflamatorio, o en estadio temprano con alto riesgo de recaída.
- tto. adyuvante de pacientes ads. con cáncer de mama precoz HER2-positivo con alto riesgo de recaída.
- Cáncer de mama metastásic:o
En combinación con trastuzumab y docetaxel para el tto. de ads. con cáncer de mama HER2 positivo localmente recidivante irresecable o metastásico, que no han recibido tto. previo anti-HER2 o quimioterapia para la enf. Metastásica.
PosologíaPertuzumab
Modo de administraciónPertuzumab
Se administra por vía IV mediante perfusión. No debe administrarse en inyección IV rápida o bolo. El período de perfusión recomendado de la dosis inicial es de 60 minutos. Si la primera perfusión se tolera bien, las perfusiones posteriores pueden administrarse en periodos de 30 minutos a 60 minutos.
ContraindicacionesPertuzumab
Hipersensibilidad a pertuzumab.
Advertencias y precaucionesPertuzumab
I.R. grave; I.H.; niños y adolescentes < 18 años; reacciones a la perfusión (disminuir la velocidad de perfusión o interrumpir). Reacciones de hipersensibilidad/anafilaxis (interrumpir de inmediato la perfusión si se produce una reacción de hipersensibilidad (anafilaxia) de grado 4, broncoespasmo o síndrome de sufrimiento respiratorio agudo). Disfunción ventricular izquierda, incluida ICC, antecedentes de ICC, HTA no controlada, infarto de miocardio reciente, arritmia cardíaca grave, se han notificado descensos de FEVI, el riesgo es mayor si se ha recibido previamente antraciclinas o radioterapia en la región torácica. Valorar FEVI antes de iniciar el tto. y cada tres ciclos durante el mismo, si FEVI es < 40 % o si está entre 40-45 % pero con reducción > =10 % del valor basal, aplazar la administración de pertuzumab y trastuzumab y realizar una nueva valoración a las 3 sem; si FEVI no ha mejorado o ha descendido aún más, considerar la interrupción de pertuzumab y trastuzumab, a menos que se considere que los beneficios superan los riesgos. Neutropenia febril. En caso de aparición de diarrea grave, iniciar tto. antidiarreico y considerar interrumpir tto. con pertuzumab si no hay mejoría, una vez controlada, restablecer el tto. con pertuzumab.
Insuficiencia hepáticaPertuzumab
Precaución. No se ha estudiado la seguridad y la eficacia en pacientes con I.H. No se puede hacer una recomendación específica de las dosis.
Insuficiencia renalPertuzumab
Precaución en I.R. grave. No se puede hacer una recomendación de las dosis en pacientes con I.R. grave debido a que existen pocos datos de farmacocinética disponibles.
InteraccionesPertuzumab
Se han evaluado en cuatro estudios los efectos de pertuzumab sobre farmacocinética de los citotóxicos, docetaxel, gemcitabina, erlotinib y capecitabina, respectivamente, administrados de forma concomitante. No se observaron indicios de ninguna interacción farmacocinética entre pertuzumab y cualquiera de ellos. La farmacocinética de pertuzumab en estos estudios fue similar a la observada en los estudios en monoterapia.
EmbarazoPertuzumab
Hay datos limitados sobre el uso de pertuzumab en mujeres embarazadas.
Los estudios en animales han demostrado toxicidad reproductiva. No se recomienda durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no usen métodos anticonceptivos. Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con pertuzumab y hasta 6 meses después de la última dosis de pertuzumab.
LactanciaPertuzumab
Dado que la IgG humana se excreta en la leche materna y se desconoce el potencial de absorción y daño al lactante, debe decidirse si se interrumpe la lactancia o el tratamiento teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con pertuzumab para la mujer.
Efectos sobre la capacidad de conducirPertuzumab
En base a las reacciones adversas notificadas, no se espera que pertuzumab tenga influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se debe aconsejar a las pacientes que tengan reacciones a la perfusión que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que los síntomas desaparezcan.
Reacciones adversasPertuzumab
Infección del tracto respiratorio superior, nasofaringitis, paroniquia; neutropenia febril, neutropenia, leucopenia, anemia; hipersensibilidad, reacción a la perfusión, hipersensibilidad al fármaco; disminución del apetito; insomnio; neuropatía periférica, neuropatía periférica sensitiva, cefalea, mareo, disgeusia, parestesia; aumento del lagrimeo; disfunción ventricular izquierda (que incluye insuficiencia cardíaca congestiva); sofocos; disnea, tos, epistaxis; diarrea, vómitos, estomatitis, náuseas, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal; alopecia, exantema, alteraciones de las uñas, prurito, piel seca; mialgia, artralgia, dolor en las extremidades; inflamación de las mucosas, edema periférico, fiebre, fatiga, astenia, escalofríos, dolor, edema.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 06/06/2018