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Alto riesgo de glaucoma tras la extracción de lentes en niños

VADEMECUM - 21/06/2023  PUBLICACIONES

Un estudio reciente muestra que las complicaciones relacionadas con el glaucoma tras la extracción de lentes en niños son frecuentes. Los niños más vulnerables son los afáquicos, es decir, aquellos en los que no se ha reemplazado la lente, y los niños menores de tres meses al momento de la cirugía.

En el estudio se examinó la frecuencia con la que los niños que habían pasado por una lensectomía sufrían complicaciones relacionadas con el glaucoma. Para ello, se consideraron dos grupos de niños: uno en el que se extrajo la lente sin reemplazarla y otro en el que se extrajo la lente y se reemplazó con una lente artificial.

Los investigadores utilizaron datos recopilados durante un período de cinco años por diferentes centros médicos. En promedio, los niños afectados tenían 0,89 años (afáquicos) y 5,65 años (pseudofáquicos) al momento de la operación.

Factores críticos

El estudio analizó datos de 810 niños (1049 ojos), de los cuales 321 (443 ojos) habían tenido la lente natural extraída sin reemplazarla (afáquicos) y 489 (606 ojos) habían recibido una lente artificial (pseudofáquicos).

Durante los cinco años, el 29% de los ojos afáquicos y el 7% de los ojos pseudofáquicos desarrollaron complicaciones relacionadas con el glaucoma. El riesgo fue especialmente alto en los bebés menores de tres meses y en aquellos con anomalías en la parte anterior del ojo. Además, el 7% de los ojos afáquicos y el 3% de los ojos pseudofáquicos fueron clasificados como "sospechosos de glaucoma".
Los factores de riesgo en los ojos afáquicos fueron una edad inferior a tres meses al momento de la operación, anomalías en la parte anterior del ojo, complicaciones intraoperatorias y cirugías bilateral. En los ojos pseudofáquicos no se identificaron factores de riesgo.

Una vigilancia estrecha es esencial

Los resultados del estudio subrayan la necesidad urgente de una vigilancia cuidadosa de los niños después de una extracción de lente. En particular, los niños menores de tres meses en el momento de la operación y aquellos que no recibieron una lente de reemplazo tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones relacionadas con el glaucoma.

Los investigadores destacan la importancia de controles regulares y una vigilancia cuidadosa de la presión intraocular para detectar precozmente signos de glaucoma y poder iniciar el tratamiento adecuado. Es importante que también se observe de cerca a los niños mayores que han recibido una lente artificial para detectar posibles síntomas de glaucoma.

Autor(a): Dra. Isabelle Viktoria Maucher

Fuente: GelbeListe

Referencias:

1.   Bothun ED, Repka MX, Kraker RT, et al. Incidence of Glaucoma-Related Adverse Events in the First 5 Years After Pediatric Lensectomy. JAMA Ophthalmol. 2023;141(4):324–331. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2022.6413

 

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