La exotropía intermitente (IXT) es uno de los tipos más comunes de estrabismo y los niños afectados también suelen ser miopes. Los estudios han identificado la miopía como un factor de riesgo de exotropía concomitante. Un estudio poblacional asoció la miopía con un riesgo 5,2 veces mayor de desarrollar IXT. Un ensayo clínico realizado recientemente en China proporcionó pruebas sólidas de la eficacia y seguridad de las gotas oftálmicas de atropina al 0,01% para el tratamiento de la miopía en niños, especialmente en aquellos con exotropía intermitente [2]. Los resultados de un año del estudio AMIXT (Myopia and Intermittent Exotropia) se publicaron en la revista JAMA Ophthalmology .

300 niños examinados

El ensayo aleatorio se llevó a cabo en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Nanjing en Nanjing, China, y se extendió desde diciembre de 2020 hasta septiembre de 2023. En él participaron 300 niños de seis a doce años, todos de etnia Han. 200 niños recibieron gotas oftálmicas de atropina al 0,01% por la noche, mientras que 100 niños recibieron un placebo. Ambos grupos fueron tratados durante un período de doce meses, con exámenes periódicos durante todo el período de estudio.

Progresión más lenta de la miopía con terapia con atropina

Los resultados mostraron beneficios significativos en el grupo de atropina en comparación con la cohorte de placebo. Los niños que recibieron atropina tuvieron una progresión equivalente esférica más lenta (-0,51 D frente a -0,75 D) y menos extensión de la longitud axial (0,31 mm frente a 0,42 mm) durante el período de doce meses. Es importante destacar que la intervención no tuvo efectos adversos sobre las condiciones de exotropía intermitente o la visión binocular de los participantes.

Se necesita más investigación para validar los resultados de la atropina

Dr. Zhang Wei, investigador principal del estudio, destacó las implicaciones de estos hallazgos para la práctica clínica:

“Nuestro estudio destaca el potencial de las gotas oftálmicas de atropina al 0,01% como una intervención eficaz y segura para el tratamiento de la miopía en niños. La progresión más lenta de la miopía y el impacto mínimo en otras condiciones visuales hacen de la atropina una opción prometedora para los médicos”.

Se recomienda realizar más investigaciones para validar estos resultados en diferentes poblaciones y examinar los efectos a largo plazo más allá del período de tratamiento de 12 meses, dijeron los autores del estudio. Comprender los mecanismos subyacentes a la eficacia de la atropina en el tratamiento de la miopía también será crucial para optimizar su uso en entornos clínicos.

Fuente:

1. Tang, SM. et al. (2016): Errores de refracción y estrabismo concomitante: una revisión sistemática y un metanálisis. Informes científicos, DOI:   10.1038/srep35177 .
2. Wang, Z. y col. (2024): Gotas para los ojos de atropina al 0,01% en niños con miopía y exotropía intermitente: ensayo clínico aleatorizado AMIXT. JAMA Oftalmología, DOI:   10.1001/jamaophthalmol.2024.2295 .