La dermatitis seborreica (DS) es una enfermedad cutánea crónica y recurrente que aparece en áreas ricas en sebo como el cuero cabelludo, la cara y el pecho. La dermatitis seborreica del cuero cabelludo (dermatitis seborreica del cuero cabelludo, SSD) puede causar eritema y descamación, lo que resulta en un cuero cabelludo graso y escamoso y picor. Se estima que su prevalencia en la población adulta es de hasta el 5%. Los factores ambientales, intrínsecos y la respuesta inmune del huésped pueden contribuir al desarrollo de la dermatitis seborreica al alterar la actividad y composición de las glándulas sebáceas, la función de la barrera cutánea y la colonización de la superficie cutánea por hongos, lo que finalmente conduce a la inflamación.

Terapias actuales para la SSD

Los tratamientos actuales para la SSD incluyen antifúngicos tópicos y agentes antiinflamatorios. El ketoconazol inhibe el crecimiento de hongos Malassezia, que desempeñan un papel central en la fisiopatología de la enfermedad, aunque los síntomas a menudo regresan después de suspender el medicamento. Un champú con 1% de sulfuro de selenio (SeS2) también muestra eficacia clínica al tener propiedades antifúngicas, equilibrar la microbiota del cuero cabelludo, reducir la descamación y poder ser utilizado en terapia de mantenimiento. El objetivo de un estudio multicéntrico, doble ciego y aleatorizado reciente fue comparar los beneficios clínicos de un champú con 1% de SeS2 con un champú comercial con 2% de ketoconazol en pacientes con SSD moderada a grave.

SeS2 y ketoconazol logran mejoras significativas

El estudio incluyó a 64 participantes, de los cuales 35 recibieron un champú con SeS2 y 29 un champú con ketoconazol durante 28 días. Al inicio del estudio, el 74% en el grupo de SeS2 y el 72% en el grupo de champú de ketoconazol tenían una SSD moderada, mientras que el resto de los participantes tenían una forma grave de la enfermedad. Ambos grupos mostraron mejoras significativas en la gravedad de la SSD ya en el tercer día. Después de 28 días, se observó una reducción del 71% en la gravedad para SeS2 y del 69% para ketoconazol.

Mejora significativa en la apariencia del cuero cabelludo

Tanto en el grupo de SeS2 como en el de ketoconazol, se observó una disminución significativa de la presencia de escamas no adherentes y adherentes, siendo el grupo de SeS2 el que obtuvo resultados ligeramente mejores. Además, se registró una disminución significativa de eritemas, picazón e irritación del cuero cabelludo en ambos grupos, siendo la mejoría en la grasa del cuero cabelludo más temprana en el grupo de SeS2 que en el de ketoconazol. La satisfacción con la eficacia fue alta y comparable en ambos grupos. Sin embargo, el SeS2 mostró ventajas en cuanto a la aceptación cosmética: el 82% de los usuarios de SeS2 notaron que su cabello estaba más suave y brillante, en comparación con el 62% en el grupo de ketoconazol.

El champú SeS2 como alternativa al ketoconazol es viable

Además, el 91% de los usuarios de SeS2 informaron de una disminución de la sensibilidad del cuero cabelludo (79% en el grupo de ketoconazol). Ambos productos fueron seguros, bien tolerados y efectivos, y todos los usuarios de SeS2 y el 93% de los usuarios de ketoconazol estuvieron satisfechos con su champú. Este estudio es el primero en demostrar, en un diseño aleatorizado y doble ciego, que el champú SeS2 es tan efectivo como el champú de ketoconazol y, al mismo tiempo, muy bien tolerado. Con una rápida reducción de la picazón y una mejora en la calidad de vida, el champú SeS2 ofrece una alternativa confiable y estéticamente atractiva al tratamiento farmacológico estándar.

Fuente:

Barbosa et al. (2024): Estudio clínico aleatorizado comparativo que evalúa la eficacia de un champú a base de disulfuro de selenio al 1% frente a un champú de ketoconazol al 2% en sujetos con dermatitis seborreica moderada a grave en el cuero cabelludo, DOI: 10.1159/000539209.