Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: evitar
Mecanismo de acciónClonidina + clortalidona
Clonidina: estimula receptores alfa adrenérgicos centrales, reduciendo el tono simpático central y la resistencia periférica, con disminución de la presión arterial.
Clortalidona: ejerce su efecto diurético a través de la inhibición de la reabsorción distal de sodio a nivel nefronal.
Indicaciones terapéuticasClonidina + clortalidona
Tto. hipertensión arterial.
PosologíaClonidina + clortalidona
Modo de administraciónClonidina + clortalidona
Oral.
ContraindicacionesClonidina + clortalidona
Hipersensibilidad a clonidina, clortalidona. I.R. severa, I.H. severa; hiponatremia e hipokalemia, hipercalcemia y/o hipeuricemia sintomáticas.
Advertencias y precaucionesClonidina + clortalidona
Al eliminarse clortalidona orina, si existe alteración de la función renal, se puede acumular, y no actuar en forma adecuada. Por este motivo se debe utilizar un diurético de cima elevada y adecuarse muy bien la dosis en aquellos con un Clcr< 30 ml/min. Insuf. coronaria severa, trastornos de la conducción, infarto de miocardio reciente, ACV o I.R. crónica. Alteraciones del balance hidroelectrolítico, control periodico de los valores de electrolitos en sangre ya que, la pérdida de potasio puede dar lugar a arritmias, debilidad muscular y cambios en el electrocardiograma. Esta pérdida será mayor si concurren en forma concomitante enfermedades depleccionadoras de potasio (diarrea, cirrosis, vómitos, desnutrición, nefrosis, etc.). Riesgo de hipomagnesemia, si aparece corregir. Ancianos más sensibles a los desequilibrios electrolíticos. Evitar suspensión brusca del tto., si hay que suspenderlo, reducir la dosis progresivamente durante 2 a 4 días. Si el tto. ha de ser discontinuado en pacientes que reciben un betabloqueante junto con la clonidina, el betabloqueante deberá ser suspendido varios días antes de la suspensión gradual de la clonidina. Riesgo de incrementar el ác. Úrico y provocar ataques de gota, y también de aumentar los lípidos, control periodico. Niños, la seguridad y eficacia de la clortalidona y de la clonidina no ha sido establecida en menores de 12 años.
Insuficiencia hepáticaClonidina + clortalidona
Contraindicado en I.H. severa.
Insuficiencia renalClonidina + clortalidona
Contraindicado en I.R. severa. Al eliminarse clortalidona orina, si existe alteración de la función renal, se puede acumular, y no actuar en forma adecuada. Por este motivo se debe utilizar un diurético de cima elevada y adecuarse muy bien la dosis en aquellos con un Clcr< 30 ml/min
InteraccionesClonidina + clortalidona
Potencia los efectos depresores de: alcohol, barbitúricos y sedantes.
Efecto hipotensor disminuido por: antidepresivos tricíclicos.
Efecto diurético e hipotensor disminuido por: AINEs.
Acción incrementada por: derivados del curare y otras sustancias hipotensoras.
Aumenta toxicidad de: litio.
Riesgo de desarrollar bloqueos AV o bradicardia con: sustancias que afectan la función del nódulo sinusal o la conducción aurículo-ventricular (digital, bloqueantes cálcicos y betabloqueantes).
Potenciación del efecto hipokalémico del diurético con: corticosteroides, ACTH, carbenoxolona y amfotericina.
EmbarazoClonidina + clortalidona
Durante el embarazo (especialmente en el tercer trimestre) debe evitarse el uso de clortalidona salvo que los eventuales beneficios superen a los potenciales riesgos. No se han efectuado estudios adecuados de clonidina en mujeres embarazadas, por lo cual esta
droga sólo deberá ser usada durante la gestación ante una necesidad manifiesta.
LactanciaClonidina + clortalidona
Durante la lactancia deberá optarse por el uso de clortalidona o la continuidad del amamantamiento. La clonidina se excreta en la leche materna por lo cual deberá evaluarse su administración en mujeres lactantes
Efectos sobre la capacidad de conducirClonidina + clortalidona
La clonidina puede producir un efecto sedante, por lo cual debe advertirse a los pacientes que han de conducir automóviles u operar maquinarias complejas.
Reacciones adversasClonidina + clortalidona
Hipocalemia, hiperuricemia,aumento de los lípidos en sangre, hiponatremia, hipomagnesemia, hiperglucemia; boca seca; mareos; zumbidos; constipación y sedación.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
Monografías Principio Activo: 06/11/2018
