Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Mecanismo de acciónCodeína + efedrina + belladona
Codeína: efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.
Efedrina: simpaticomimético directo e indirecto que estimula los receptores tanto alfa-adrenérgicos como ß-adrenérgicos. Actúa como adrenérgico indirecto estimulando la liberación de noradrenalina potenciando los efectos adrenérgicos sobre receptores alfa y beta 1. La estimulación de los receptores beta2 da lugar a broncodilatión. Puede dar lugar a vasoconstricción y disminución de la congestión.
Indicaciones terapéuticasCodeína + efedrina + belladona
Alivio de la tos ocasionada por acción refleja debido a la irritación de la mucosa bronquial. Tos no productiva. Alivio de la tos que causa dolor y fatiga al paciente (tos crónica) y cuando ésta altera la vida normal del paciente o le impide descansar y/o dormir. También para el alivio de las molestias asociadas a la tos, como dolor de garganta, broncoconstricción, aumento de secreciones en el tracto respiratorio.
PosologíaCodeína + efedrina + belladona
ContraindicacionesCodeína + efedrina + belladona
Hipersensibilidad a codeína o derivados, a efedrina , a belladona.
Advertencias y precaucionesCodeína + efedrina + belladona
Debidas a la codeína: ancianos, debilitados; deterioro de función hepática, renal o cardiaca; hipertrofia prostática, estenosis uretral, insuficiencia adrenal (enf. de Addison), trastornos intestinales obstructivos o inflamatorios, hipotiroidismo, esclerosis múltiple, colitis ulcerosa crónica, afecciones de la vesícula biliar y enf. que cursen con disminución de la capacidad respiratoria; trastornos convulsivos; en tto. prolongado riesgo de dependencia física y tolerancia, suspender gradualmente. Puede enmascarar el curso clínico de tto. craneoencefálico y dificultar el diagnóstico o la evolución clínica de procesos abdominales agudos. No administrar a niños < 12 años. No se recomienda en adolescentes entre 12 y 18 años cuya función respiratoria pudiera estar alterada incluyendo trastornos neuromusculares, enf. cardiacas o respiratorias graves, infecciones de vías respiratorias altas o pulmonares politraumatismos o procedimientos de cirugía importantes. No utilizar durante la lactancia ni en los metabilizadores ultrarrápidos del fenotipo CYP2D6.
Debidas a la efedrina: I.R. moderada a grave o en diálisis; antecedentes de cardiopatía, enf. cardiovascular grave como isquemia, arritmia o taquicardia, y problemas en los vasos sanguíneos, como por ejemplo arteriosclerosis, hipertonía y aneurisma aórtico; HTA; diabetes mellitus; hipertrofia de próstata; hipercaliemia no tratada; hipoxia, hipercapnia y acidosis (si existe, tratar antes de comenzar tto.); miastenia, riesgo de dependencia evitar uso continuado y a largo plazo; shock; concomitancia con: bloqueantes alfa y ß-adrenérgicos, hipotensores, atropina, teofilina o diuréticos puede alterar la respuesta presora de la efedrina.
Insuficiencia hepáticaCodeína + efedrina + belladona
Precaución.
Insuficiencia renalCodeína + efedrina + belladona
Precaución.
InteraccionesCodeína + efedrina + belladona
- Debidas a codeína:
Disminución del efecto anlagésico con: agonistas-antagonistas morfínicos (nalbufina, naltrexona, buprenorfina, pentazocina)
Aumento de excitabilidad con: IMAO, antidepresivos tricíclicos.
Potenciación de la depresión central: antidepresivos, sedantes, antihistamínicos H1 sedantes, ansiolíticos, hipnóticos neurolépticos, clonidina y relacionados, talidomida, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, hidroxizina, alcohol.
Riesgo mayor de depresión respiratoria con: otros analgésicos morfínicos, barbitúricos, benzodiacepinas.
Íleo paralítico y/o retención urinaria con: anticolinérgicos.
Estreñimiento y obstrucción intestinal con: antiperistálticos.
Aumenta acción de: analgésicos.
Acción aumentada por: cimetidina, quinidina, fluoxetina.
- Debidas a efedrina:
Asociaciones contraindicadas:
Riesgo de vasoconstricción y/o episodios agudos de hipertensión con: simpaticomiméticos indirectos como fenilpropanolamina, pseudoefedrina, metilfenidato y fenilefrina; alfa simpaticomiméticos (vía de administración oral y/o nasal)
Efectos prolongados (dando lugar a posibles crisis hipertensivas) por: IMAOs.
Asociaciones no recomendadas:
Riesgo de vasoconstricción y/o episodios de hipertensión con: alcaloides ergóticos, IMAO A selectivos (administrados concomitantemente o durante las últimas 2 sem); linezolid.
Hipertensión arterial paroxística con posibilidad de arritmia con: antidepresivos tricíclicos (p. ej., imipramina), Antidepresivos noradrenérgicos-serotoninérgicos (minalcipran, venlafaxina), Sibutramina.
Aumento considerable de la tensión arterial con: guanetidina y sustancias relacionadas.
Riesgo de crisis hipertensiva perioperatoria y arritmias ventriculares graves con: anéstesicos halogenados volátiles.
Asociaciones que requieren precaución:
Aumenta la eliminación de: corticosteroides.
Aumenta concentración plasmática de: fenitoína y posiblemente de fenobarbital y primidona.
Riesgo de hipertensión con: doxapram.
Acción vasporesora reducida por: reserpina y metildopa.
EmbarazoCodeína + efedrina + belladona
Codeína: No se recomienda durante el 1<exp>er<\exp> trimestre. No administrar durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos potenciales. Cat. C.
Efedrina: no existen actualmente datos suficientes en cuanto a la fetotoxicidad del hidrocloruro de efedrina cuando se administra durante el embarazo.
LactanciaCodeína + efedrina + belladona
Codeína: Suspender la lactancia en caso de administrar el medicamento.
Efedrina: Evitar. Pasa a la leche materna en concentraciones suficientes para presentar riesgo para el lactante.
Efectos sobre la capacidad de conducirCodeína + efedrina + belladona
Puede producir somnolencia.
Reacciones adversasCodeína + efedrina + belladona
Náusea; constipación; palpitaciones y somnolencia; vómito; mareo; cólico biliar; depresión respiratoria; rash cutáneo.
SobredosificaciónCodeína + efedrina + belladona
Para codeína: antagonista opiáceo: naloxona.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Chile clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ISP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 23/08/2017
