Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar
Mecanismo de acción
Dexametasona + vancomicina
Vancomicina, bactericida; inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana. Dexametasona, corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Dexametasona prolonga la vida media intravítrea de la vancomicina.
Indicaciones terapéuticas
Dexametasona + vancomicina
Para infusión intraocular durante la cirugía de catarata. Endoftalmitis bacteriana. Reducción significativa en los niveles de albúmina en los ojos, mejorando la preservación de la integridad de la barrera hematorretiniana y la disminución de la severidad de la respuesta inflamatoria.
Posología
Dexametasona + vancomicina
Contraindicaciones
Dexametasona + vancomicina
Pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula; la relación riesgo-beneficio debe evaluarse para: SIDA; ICC; disfunción renal o hepática severa; infecciones fúngicas sistémicas; infecciones virales o bacterianas no controladas; glaucoma de ángulo abierto; lupus eritematoso; tuberculosis activa.
Advertencias y precauciones
Dexametasona + vancomicina
Ancianos, alteración renal, pérdida auditiva previa, concomitancia con fármacos oto o nefrotóxicos; se ha asociado a eritema y reacción anafilactoide en niños y en concomitancia con anestésicos; evitar uso prolongado.
Insuficiencia hepática
Dexametasona + vancomicina
Precaución. Ajustar posología.
Insuficiencia renal
Dexametasona + vancomicina
Contraindicado.
Interacciones
Dexametasona + vancomicina
Vancomicina potencia efecto neuro o nefrotóxico de: amfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina, cisplatino. Dexametasona: efecto disminuido por: fenitoína, fenobarbital, adrenalina, rifampicina, efedrina, carbamazepina, aminoglutemida, primidona; efecto aumentado con: estrógenos, ketoconazol, itraconazol; reduce efecto de: antidiabéticos, albendazol, isoniazida, somatropina, anticoagulantes cumarínicos; potencia la hipocaliemia de: diuréticos y glucósidos cardiacos; aumenta riesgo de hemorragia digestiva con: AINE/antirreumáticos, salicilatos e indometacina; prolonga la relajación muscular de: relajantes musculares no despolarizantes; biodisponibilidad reducida con: hidróxido de Al o Mg; disminuye nivel en sangre de: praziquantel; aumento del riesgo de miopatía y cardiomiopatía con: cloroquina , hidroxicloroquina y mefloquina; elevan nivel en sangre de: ciclosporina; aumenta riesgo de hipocaliemia con: amfotericina B; incrementa el riesgo de alteraciones hematológicas con: inhibidores ECA.
Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminución de Ca, potasio y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa; puede alterar los valores de pruebas cutáneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia; pueden aumentar los valores del BUN y de creatinina sérica, y puede ocurrir neutropenia y eosinofilia reversible.
Embarazo
Dexametasona + vancomicina
Tanto la dexametasona como la vancomicina se encuentran en la categoría C según la clasificación de la FDA.
Lactancia
Dexametasona + vancomicina
Vancomicina se excreta en la leche materna y puede causar supresión del crecimiento en el lactante e inhibición de la producción de esteroides andrógenos.
Reacciones adversas
Dexametasona + vancomicina
No se han reportado reacciones secundarias o adversas en su forma de administración intraocular a dosis adecuadas; endocrino/metabólicas: disminución del crecimiento en niños y adolescentes; gastrointestinales: polidipsia, náuseas, vómitos, diarrea, colitis pseudomembranosa; genitourinarias: nefrotóxicidad, nefritis intersticial.neurológicas; perturbaciones psíquicas (obnubilación, paranoia, psicosis, ilusiones, delirio); dermatológicas: escozor, dermatitis exfoliativa, dolor en el lugar de inyección rash cutáneo; ocular: visión borrosa; hematológicas: neutropenia, eosinofilia, leucopenia, transitoria; locales: irritación tisular, fiebre, flebitis, escalofríos; reacciones anafilácticas; hipotensión; sibilancias; disneas; vértigo; mareos y acufenos; Síndrome de hombre rojo o cuello rojo; S. de Steven-Johnson.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015
