Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: precaución
Mecanismo de acciónDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Potente glucocorticoide antiinflamatorio.
Indicaciones terapéuticasDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Tratamiento de procesos inflamatorios con componente neurológico
Afecciones neuríticas de origen traumático. Lumbalgias, cervibraquialgias, radiculitis y neuralgias.
Dolores musculoesqueléticos y neumáticos. Procesos inflamatorios articulares como tenosinovitis, bursitis, epicondilitis, epitrocletis, esguinces.
PosologíaDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Modo de administraciónDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Via intramuscular.
ContraindicacionesDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Pacientes con bloqueo auriculoventricular completo. Hipovolemia y trastornos de la conducción. Infecciones agudas no controladas. Úlcera gastroduodenal activa. Insuficiencia cardíaca congestica grave. Tromboembolismo reciente.
Advertencias y precaucionesDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Vitamina B 1-6-12: dosis elevadas pueden desencadenar una respuesta hematológica en pacientes con deficiencia de ácido fólico. El uso indiscriminado puede dificultar el disgnóstico de anemia megaloblástica.
Dexametasona: Utilizar con precaución en pacientes con diabetes, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio reciente, insuficiencia renal, osteoporosis, HTA, insuficiencia hepática, epilepsia, glaucoma, hipotiroidismo o psicosisy trastornos afectivos graves. También tener precaución cuando se administran en niños y ancianos.
Lidocaina: administrar con precaución en ancianos y niños, epilépticos, con alteraciones respiratorias, alteraciones de la conductividad cardiaca, shock, insuficiencia hepática o miastenia gravis. No debe aplicarse en zonas de la piel con infecciones piógenas o adyacentes. Se debe evitar la inyección intravascular involuntaria. La inyección intramuscular de lidocaína puede incrementar la concentración de creatinfosfocinada, que puede interferir en el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio.
InteraccionesDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
La vitamina B6 dismininuye los efectos de la levodopa y puede disminuir las concentraciones séricas de fenobarbital y fenitoína. Hidralazina, isoniazida y anticonceptivos orales aumentan las necesidades de piridoxina.
Neomicina, colchicina y antagonistas H2 pueden reducir la absorción de vitamina B12. El cloranfenicol puede atenuar el efecto de la vitamina B12 sobre la anemia.
La utilización simultánea de barbitúricos, carbamazepina, fenitoína y fifampicina disminuye los efectos de la dexametasona. Los anticonceptivos orales aumentan su concentración plamática. El uso simultáneo con diuréticos tiazídicos y furosemida provoca una pérdida aumentada de potasio. Cuando se asocian con AINEs aumenta la incidencia de alteraciones digestivas.
El Propanolo y cimetidina pueden reducir el aclaramiento de la lidocaína. Se pueden potenciar lso efectos a nivel cardiovascular de los beta-bloqueantes y otros antiarritmicos. La hipopotasemia antagoniza el efecto de la lidocaína.
EmbarazoDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Vitamina B 1-6-12 a dosis habituales, se considera segura, a dosis altas evaluar riesgo/beneficio.
La dexametasona esta contraindicada en el primer trimestre por el riego fetal, en el segundo y el tercer trimestre se evalua el riesgo/beneficio.
La lidocaina tiene un uso aceptado en embarazo, por no haber riesgo fetal en humanos demostrado.
LactanciaDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Vitamina B 1-6-12 a dosis habituales, se considera compatible con la lactancia materna.
No se han registrado efectos adversos por el uso de lidocaina.
Reacciones adversasDexametasona + hidroxocobalamina + priridoxina + tiamina
Por las vitaminas B, la administración a largo plazo con dosis altas se asocia con la producción de neuropatías periféricas. Se han producido arritmias asociadas a hipopotasemia despues del tratamiento parenteral con hidroxocobalamina.
Por la dexametasona,puede haber alteraciones hidroelectrolíticos. Osteoporosis. Perdida de masa muscular. Hiperglucemia. Aumento en la predisposición a infeccione. Amenorrea e irregulidades menstruales. Alteraciones oculares. Síndrome de Cushing.
Por la lidocaína, pueden darse efectos adversos pueden darse por inyección intravascular accidental. Afecta principalmente al SNC y al sistema cardiovascular. Puede manifestarse por inquietud, parestesias, nerviosismo, vértigo, acúfenos, visión borrosa, vómitos, temblores y convulsiones. A nivel cardiovascular se necesitan niveles plasmáticos muy altos para producir toxicidad, y se manifiesta por insuficiencia miocárdica y vasodilatación periférica llevando a hipotensión y bradicardia. Puede dar arritmias y paro cardíaco.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Uruguay clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la División Evaluación Sanitaria del MSP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 04/04/2022
