Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: evitar
Mecanismo de acciónFentanilom + droperidol
Combinación de neuroléptico y analgésico opiáceo.
Indicaciones terapéuticasFentanilom + droperidol
Sedación y analgesia en procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico. Como adjunto, en el mantenimiento de la anestesia general.
PosologíaFentanilom + droperidol
Modo de administraciónFentanilom + droperidol
Vía parenteral.
ContraindicacionesFentanilom + droperidol
Hipersensibilidad a droperidol; hipersensibilidad a fentanilo.
Ancianos.
Advertencias y precaucionesFentanilom + droperidol
Se deberá contar con equipo de entubamiento, resucitación, oxigenoterapia, antagonistas de agentes opiáceos.
Calcular la dosificación total a ser administrada que incluye el período post-operatorio (el efecto depresivo de la respiración causada por opiáceos, puede ser más prolongado que su efecto en la analgesia).
Se recomienda la reducción del 60 al 75% de la dosis de analgésicos narcóticos. Fentanilo: riesgo de rigidez muscular, en especial en intercostales (efecto que puede ser controlado mediante respiración controlada o administración de un agente bloqueador neuromuscular).
Precaución en pacientes susceptibles a la depresión (pacientes comatosos, con tumor cerebral o con lesión cerebral).
Reducir la dosis en pacientes ancianos o debilitados. El efecto producido por la dosis inicial determinará incrementos futuros en dosificación.
Extremar los cuidados preventivos en algunas formas de anestesia (anestesia espinal, anestesia inducida por ciertos anestésicos peridurales): riesgo de bloqueo de la musculatura intercostal y/o vasodilatación e hipotensión.
Droperidol puede provocar presión arterial pulmonar disminuida: precaución cuando la medición de la presión mencionada sea factor determinante de la técnica operativa elegida.
Monitorización constante de las funciones vitales en el paciente. En caso de efectuar un ECG, se observará un retorno lento a la normalidad.
En caso de hipotensión: considerar la posibilidad de la ocurrencia de la hipovolemia (manejar con la apropiada terapia con fluidos parenterales).
Cuando las condiciones operativas lo permitan, considerar la posibilidad de cambio en la posición del paciente. En anestesia espinal o peridural, colocar al paciente en posición de cabeza gacha puede provocar un nivel aumentado en anestesia, así también como retorno venoso disminuido. Efectuar con cuidado la movilización de los pacientes, dada la posibilidad de ocurrencia de la hipotensión ortostática. En el caso de que medidas tales como la administración de fluidos parenterales u otras medidas no produzcan los efectos deseados, se considerará la administración de agentes presores, otros que la epinefrina, droga que paradójicamente puede inducir un efecto contrario al deseado.
Precaución en pacientes con problemas pulmonares obstructivos: deberán recibir respiración artificial controlada. Sin perjuicio de las medidas mencionadas, el efecto de depresión respiratoria puede ser revertido por antagonistas de drogas opiáceas, teniendo en cuenta que la acción de tales antagonistas puede durar menos que la acción depresiva del fentanilo. Se recomienda consultar el modo de acción y duración de antagonistas tales como levalorfano, nalorfina o naloxona.
Precaución en I.R. y I.H.
Usar con cuidado en pacientes con bradiarritmia cardíaca.
Drogas depresoras del SNC potenciarán la acción del fármaco: reducir la dosificación del fármaco.
Pediatría: no se ha establecido la seguridad en niños menores de dos años.
El fármaco puede causar drogadependencia.
Insuficiencia hepáticaFentanilom + droperidol
Precaución.
Insuficiencia renalFentanilom + droperidol
Precaución.
InteraccionesFentanilom + droperidol
Drogas depresoras del SNC potenciarán la acción del fármaco: reducir la dosificación del fármaco.
EmbarazoFentanilom + droperidol
Ensayos en animales revelaron que la droga no es teratogénica. No obstante, se deberá evaluar los beneficios frente a los eventuales riesgos. En parto, dada la ausencia de casuística adecuada, no se recomienda su uso.
LactanciaFentanilom + droperidol
No se recomienda su uso.
Reacciones adversasFentanilom + droperidol
Depresión respiratoria, apnea, rigidez muscular, hipotensión. Síntomas extrapiramidales (distonía, acatisia o crisis oculogírica). Cuadros de hipertensión, de mareos postoperatorio, temblor, sensación de frío, visión borrosa, espasmo de laringe, broncoespasmo, bradicardia, taquicardia, náuseas, emesis, diaforesis, episodios de delirio, alucinación postoperatoria.
SobredosificaciónFentanilom + droperidol
En caso necesario administrar un agente bloqueador neuromuscular IV o antagonistas de opiáceos.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
Monografías Principio Activo: 03/12/2018
