Paracetamol + codeína + otros (N02AJ06 P3)

Precaución Embarazo: Precaución
lactancia: evitar lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Analgésicos  >  Opioides  >  Opioides combinados con analgésicos no opioides


Mecanismo de acción
Paracetamol + codeína + otros

Asociación sinérgica de sustancias analgésicas con una sustancia con acción antihistamínica e inflamatoria y con una sustancia que corrige la constipación.

Indicaciones terapéuticas
Paracetamol + codeína + otros

Tto. sintomático de la migraña o jaqueca y todo tipo de cefaleas.

Posología
Paracetamol + codeína + otros

Contraindicaciones
Paracetamol + codeína + otros

Hipersensibilidad a los componentes activos; niños de 0-18 años que vayan a ser intervenidos de amigdalectomía/adenoidectomía por síndrome de apnea obstructiva del sueño, metabolizadores ultrarrápidos de la enzima CYP2D6, lactancia.

Advertencias y precauciones
Paracetamol + codeína + otros

I.H., I.R., anemia, afecciones cardíacas o pulmonares. No utilizar en niños <12 años ni adolescentes < 43 kg debido al riesgo de toxicidad opioide motivado por el metabolismo variable e impredecible de codeína a morfina. Riesgo de dependencia psíquica y física con fenómenos de tolerancia consecutivos a la supresión (tto. prolongado) debido al componente codeína. Niños con problemas respiratorios, los síntomas de la toxicidad de la morfina pueden ser peores en estos niños.

Insuficiencia hepática
Paracetamol + codeína + otros

Precaución, evitar tto. prolongados.

Insuficiencia renal
Paracetamol + codeína + otros

Precaución, evitar tto. prolongados.

Interacciones
Paracetamol + codeína + otros

Interacciona con el alcohol y con otros depresores del sistema nervioso central.
Puede aumentar la toxicidad del cloranfenicol.

Embarazo
Paracetamol + codeína + otros

Se usará con precaución durante el embarazo. Frecuentemente, la migraña remite durante la gestación, por lo que el tto. suele ser innecesario. En cualquier caso, como es norma general en la mayoría de los productos farmacéuticos, no debe administrarse a mujeres gestantes durante los 3 primeros meses de embarazo.

Lactancia
Paracetamol + codeína + otros

Con paracetamol no se han descrito problemas en humanos.El uso de codeína se contraindica en mujeres durante la lactancia, debido al riesgo que presentaría el niño de sufrir reacciones adversas graves en caso de que la madre fuese metabolizadora ultrarápida. Considerar que docusato sódico se excreta por lo leche.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Paracetamol + codeína + otros

Debe tenerse precaución al conducir vehículos, manejar maquinaria peligrosa y, en general en aquellas actividades donde la falta de concentración y destreza suponga un riesgo.

Reacciones adversas
Paracetamol + codeína + otros

Sequedad de boca, náuseas y vértigo, erupciones cutáneas y somnolencia.

Sobredosificación
Paracetamol + codeína + otros

Del paracetamol: el fallo hepático puede producir muerte. Antídoto, N-acetilcisteína: ads.: dosis de ataque: 150 mg/kg IV lenta, o diluidos en 200 ml de dextrosa 5% durante 15 min; mantenimiento: 50 mg/kg en 500 ml dextrosa 5%, infus. lenta de 4 h, seguido de 100 mg/kg en 1.000 ml dextrosa 5%, infus. lenta de 16 h. En niños, ajustar volumen de dextrosa 5% según edad y peso para evitar congestión vascular pulmonar. Interrumpir cuando los niveles hemáticos de paracetamol sean < 200 mcg/ml. Efectividad máx. del antídoto antes de 4 h desde la intoxicación; ineficaz a partir de 15 h.
- Oral: administrar N-acetilcisteína antes de 10 h. Ads., inicial, 140 mg/kg + 17 dosis de 70 mg/kg, una cada 4 h. Diluir cada dosis al 5% en bebida de cola, zumo de naranja o agua.
De codeína: antagonista opiáceo: naloxona.

Monografías Principio Activo: 17/06/2016

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