NEFRYL TABLETA 5 mg

Nombre local: NEFRYL TABLETA 5 mg
País: México
Laboratorio: ARMSTRONG LABORATORIOS DE MÉXICO, S.A. DE C.V.

NEFRYL TABLETA 5 mg

Vía: oral
Forma: comprimido
ATC: Oxibutinina (G04BD04)

Compendio Nacional de Insumos para la Salud
  • Nefrología y Urología / Oxibutinina cloruro (010.000.4305.00)


  • Compendio Nacional de Insumos para la Salud
  • Nefrología y Urología / Oxibutinina cloruro (010.000.4305.01)




  • ATC: Oxibutinina

    Evaluar riesgo/beneficio Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
    lactancia: evitar lactancia: evitar
    Afecta a la capacidad de conducir Afecta a la capacidad de conducir
    Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar. Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

    Sistema genitourinario y hormonas sexuales  >  Urológicos  >  Productos urológicos  >  Agentes para la frecuencia urinaria e incontinencia


    Mecanismo de acción
    Oxibutinina

    Antagonista competitivo de acetilcolina a nivel del receptor muscarínico post-ganglionar, resultando una relajación de la musculatura lisa de la vejiga.

    Indicaciones terapéuticas y Posología
    Oxibutinina

    Modo de administración
    Oxibutinina

    Vía oral.
    - Comprimido: El sabor no es agradable, y deben tragarse íntegros o divididos con medio vaso de agua/líquido.
    Vía transdérmica.
    - Parche transdérmico: aplicar sobre la piel seca y sana, en el abdomen, cadera o nalgas, inmediatamente después de retirarlo del embalaje protector.

    Contraindicaciones
    Oxibutinina

    Hipersensibilidad a oxibutinina; obstrucción vesical que pueda desencadenar una retención urinaria; alteraciones gastrointestinales de tipo obstructivo, atonía intestinal o íleo paralítico; megacolon tóxico; colitis ulcerosa grave; miastenia gravis; glaucoma de ángulo estrecho o en pacientes con poca profundidad en la cámara anterior.

    Advertencias y precauciones
    Oxibutinina

    I.H., I.R., ancianos, trastornos de obstructivos gastrointestinales, obstrucción vesical, hipotiroidismo, ICC, arritmias cardiacas, enf. cardiaca coronaria, hipotensión, hipertrofia prostática, neuropatía autonómica, deterioro cognitivo, enf. Parkinson, hernia de hiato/reflujo gastroesofágico y/o concomitante con bifosfonatos. Riesgo de efectos anticolinérgicos del SNC (ej: alucinaciones, agitación, confusión, visión borrosa, somnolencia), monitorizar, especialmente en los primeros meses de iniciar el tto. o de aumentar la dosis; interrumpir tto. o reducir la dosis si aparecen efectos anticolinérgicos del SNC. Riesgo de caries dental, periodontitis o candidiasis oral (oxibutitina puede llevar a una disminución de la secreción de saliva). Situaciones que pudieran elevar la temperatura corporal (fiebre o en temperaturas ambientales elevadas), se puede producir postración por calor debido a una menor sudoración. Riesgo de infección, si existiera infección del tracto urinario instaurar un tto. antibacteriano adecuado. No recomendado en < 5 años y prec. > 5 años.

    Insuficiencia hepática
    Oxibutinina

    Precaución.

    Insuficiencia renal
    Oxibutinina

    Precaución.

    Interacciones
    Oxibutinina

    Concentración plasmática aumentada por: ketoconazol, fluconazol, eritromicina.
    Actividad aumentada por: amantadina, biperideno, levodopa, fenotiazinas, butirofenonas, clozapina, quinidina, antidepresivos tricíclicos, atropina, dipiridamol.
    Aumenta frecuencia o gravedad de sequedad de boca, estreñimiento y somnolencia con otros anticolinérgicos.
    Potencia somnolencia causada por el alcohol.
    Antagoniza efectos de los estimulantes de la motilidad gastrointestinal.

    Embarazo
    Oxibutinina

    No hay datos adecuados sobre el uso de oxibutinina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales son insuficientes respecto a los efectos en el embarazo, el desarrollo embrional/fetal, el parto o el desarrollo postnatal. Asimismo, han mostrado una toxicidad reproductiva mínima. El riesgo potencial en humanos es desconocido. No debe utilizarse oxibutinina durante el embarazo a no ser que sea claramente necesario.

    Lactancia
    Oxibutinina

    Se excreta una pequeña cantidad por leche materna. Por tanto, no se recomienda la lactancia durante el uso de oxibutinina.

    Efectos sobre la capacidad de conducir
    Oxibutinina

    Puede producir somnolencia o visión borrosa, se debe recomendar al paciente precaución a la hora de realizar actividades que requieran un estado de alerta mental, como la conducción de vehículos, el uso de máquinas o la realización de trabajos peligrosos.

    Reacciones adversas
    Oxibutinina

    Astenia; sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, diarrea, vómitos, disgeusia, flatulencia; estado confusional; mareo, dolor de cabeza, somnolencia; arritmia auricular, arritmia nodal, extrasistolía supraventicular;
    visión borrosa, sequedad de ojos; dificultad en la micción, retención urinaria, hematuria, nicturia, piuria; faringitis; rubefacción; sequedad de la piel; prurito y dermatitis en la zona de aplicación (parches).

    Monografías Principio Activo: 22/02/2016

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    DENOMINACIÓN DISTINTIVA/MARCA:

    NEFRYL®

    DENOMINACIÓN GENÉRICA/SUSTANCIAS:

    Oxibutinina

    FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
    Cada tableta contiene:
    Clorhidrato de Oxibutinina....................................................... 5 mg
    Excipiente cbp........................................................................... 1 tableta
    INDICACIONES TERAPÉUTICAS

    El Clorhidrato de Oxibutinina NEFRYL®, eficaz agente antiespasmódico de acción sobre el tracto urinario.
    Está indicado para el alivio de los síntomas de inestabilidad vesical en pacientes con vejiga neurogénica o reflejo vesical neurogénico (urgencia, frecuencia, sensación o incontinencia urinaria y disuria)

    FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

    El clorhidrato de oxibutinina es rápidamente absorbido del tracto gastrointestinal, con concentraciones pico dentro de la primera hora, la actividad antiespasmódica se presenta dentro de 0.5 a una hora y el pico máximo se observa a las 3 a 6 horas y una duración de 6 a 10 horas. En ratas la Oxibutinina ha sido detectada en el cerebro, pulmones, riñones e hígado después de la administración oral. Algunos reportes indican que la Oxibutinina es metabolizada en el hígado y es excretada principalmente por la orina. Estudios sobre animales empleando oxibutinina radiomarcada indican que el fármaco experimenta una circulación enterohepática y es excretada en orina y heces.
    El clorhidrato de oxibutinina ejerce un efecto antiespasmódico directo sobre el músculo liso e inhibe la acción muscarínica de acetilcolina sobre el músculo liso exhibe solamente una quinta parte de la actividad anticolinérgica de la atropina sobre el músculo detrusor del conejo, pero 4 a 10 veces más actividad antiespasmódica.
    NEFRYL®, relaja el músculo liso de la vejiga. En pacientes con condiciones caracterizadas por contracciones involuntarias de la vejiga, estudios cistométricos han demostrado que el clorhidrato de oxibutinina, aumenta la capacidad urinaria de la vejiga, disminuye la frecuencia de las contracciones involuntarias del músculo detrusor y retarda el deseo de micción.

    CONTRAINDICACIONES

    La oxibutinina está contraindicada en pacientes con obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal, íleo paralítico, megacolon, megacolon tóxico, colitis severa o ulcerativa en pacientes con miastenia gravis de ancianos o pacientes debilitados con atonía intestinal.
    La oxibutinina no debe administrarse a pacientes con uropatia obstructiva y en pacientes con funcionamiento cardiovascular inestable en hemorragia aguda, o. en pacientes con glaucoma asociada con ángulo cerrado, debido a que las drogas anticolinérgicas agravan ésta condición.
    NEFRYL® está contraindicado en aquellos casos de reconocida hipersensibilidad al fármaco.

    PRECAUCIONES GENERALES

    Cuando el clorhidrato de oxibutinina se administra en días calurosos, puede provocar postración o golpe de calor debido a la disminución de la transpiración.
    Ya que la oxibutinina puede producir somnolencia o visión borrosa, el paciente debe ser prevenido respecto a la realización de actividades que requieran estar alertas, como conducir vehículos o manipular maquinarias o efectuar trabajos riesgosos.
    El alcohol y otras drogas sedantes pueden potenciar la somnolencia causada por la oxibutinina.

    RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

    No se use durante el embarazo y lactancia.

    REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

    Después de la administración de clorhidrato de Oxibutinina los síntomas que pueden ser asociados con el uso de otros fármacos anticolinérgicos son los siguientes:
    Cardiovasculares: Palpitaciones, taquicardia y vasodilatación.
    Dermatológicos: Disminución de la transpiración, rash cutáneo.
    Gastrointestinales/Genitourinarias: Constipación, disminución de la motilidad gastrointestinal, resequedad bucal, náusea, esofagitis, retención urinaria.
    Sistema nervioso: Astenia, vértigo, somnolencia, alucinaciones, insomnio, excitabilidad.
    Oftalmológicos: Ambliopía, cicloplejía, midriasis y disminución de la lagrimación.
    Otros: Impotencia, supresión de la lactación.

    INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

    El uso concomitante con otros anticolinérgicos o medicaciones con actividad anticolinérgica, puede intensificar los efectos anticolinérgicos de la oxibutinina, tal como el Clorprotixeno.
    El uso concomitante con Biperideno puede intensificar el efecto antimuscarínico de este último.
    Medicaciones que producen depresión del SNC ya que el uso concurrente puede aumentar los efectos sedantes de dichos medicamentos o de la oxibutinina tales como fenotiazinas, antiparkinsonianos, glutetimida y meperidina.

    ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO

    Hasta la fecha no se tienen reportes de influencia sobre estudios de laboratorios.

    PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

    Hasta la fecha no existen estudios clínicos bien controlados que demuestren la inocuidad o efectos carcinogénicos, teratogénicos y sobre la fertilidad del clorhidrato de oxibutinina.

    DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

    La dosis será determinada por el médico de acuerdo a su criterio y el cuadro clínico del paciente. Como posología media de orientación se aconseja:

    Adultos: La dosis usual es una tableta de 5 mg 2 o 3 veces al día. La dosis máxima recomendada es una tableta de 5 mg 4 veces al día.
    Niños mayores de 5 años: La dosis usual es una tableta de 5 mg 2 veces al día. La dosis máxima recomendada es una tableta de 5 mg 3 veces al día.

    LAS MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL:

    La sintomatología puede ser similar a otros anticolinérgicos. Los síntomas pueden incluir signos de excitación del SNC (por ejemplo, irritabilidad, temblor, convulsiones, delirio, alucinaciones), alteraciones circulatorias, fiebre, nauseas, vómito, taquicardia, hipotensión o hipertensión, insuficiencia respiratoria, parálisis y coma.
    Tratamiento: sintomático y de apoyo: Mantener la respiración e inducir la emesis o realizar lavado gástrico (la emesis está contraindicada en estado precomatoso, convulsiones o estados psicóticos), puede suministrarse carbón activado, como así también catárticos. Puede considerarse la administración de fisostigmina para revertir los síntomas de intoxicación anticolinérgica. Tratar la temperatura elevada.

    PRESENTACIONES

    Caja con 15, 30 y 50 tabletas de 5 mg.

    RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

    Consérvese a no más de 30°C y en lugar seco.
    Consérvese la caja bien cerrada

    LEYENDAS DE PROTECCIÓN

    Su venta requiere receta médica
    No se deje al alcance de los niños
    No se administre a niños menores de 5 años
    No se use durante el embarazo y lactancia
    Este producto puede producir somnolencia y afectar el estado de alerta, por lo que no deberá conducir vehículos automotores ni maquinaria pesada durante su uso.
    No debe administrarse simultáneamente con medicamentos depresores de SNC ni con bebidas alcohólicas.
    Reporte las sospechas de reacción adversa al correo: [email protected]

    REGISTRO

    Reg. No. 464M97 SSA IV
    ® Marca Registrada
    IPP A

    ARMSTRONG LABORATORIOS DE MÉXICO S.A. DE C.V.
    División del Norte 3311, Col. Candelaria Coyoacán,
    C.P. 04380, Deleg. Coyoacán, Ciudad de México, México.