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Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico, especialmente en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal.

Consejo clínico: Contraindicación con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Asociación desaconsejada con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día) en ausencia de antecedentes de úlcera gastroduodenal. - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día) y en caso de antecedentes de úlcera gastroduodenal. Necesidad de un control, en especial del tiempo de hemorragia. Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Critico

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad, especialmente hematológica, del metotrexato (disminución de su aclaramiento renal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Con el metotrexato utilizado a dosis > 20 mg/semana: - contraindicación con el ácido acetilsalicílico utilizado a dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. - precaución de empleo con dosis antiagregantes plaquetarias de ácido acetilsalicílico. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano. Con el metotrexato utilizado a dosis <= 20 mg/semana: - precaución de empleo con el ácido acetilsalicílico utilizado en dosis analgésicas, antitérmicas o antiinflamatorias. Control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, así como en el anciano.
Nivel de Gravedad: Critico

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Acetazolamida

Descripción: Aumento de los efectos adversos, y sobre todo de la acidosis metabólica del ácido acetilsalicílico a dosis elevadas y de la acetazolamida, por disminución de la eliminación del ácido acetilsalicílico por acción de la acetazolamida.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) y dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Benzbromarona

Descripción: Disminución del efecto uricosúrico por competencia de la eliminación del ácido úrico en los túbulos renales.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Clopidogrel

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en las indicaciones no aprobadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Precaución de empleo: en las indicaciones aprobadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g por toma y/o >= 3 g al día). Tener en cuenta con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Heparinas (dosis curativas y / o de edad avanzada)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico (inhibición de la función plaquetaria y agresión a la mucosa gastroduodenal por acción del ácido acetilsalicílico).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Metamizol

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con: - dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Pemetrexed

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del pemetrexed (disminución de su aclaramiento renal por el ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias).

Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de función renal débil a moderada. Precaución de empleo en caso de función renal normal. Monitorización biológica de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Ticagrelor

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada fuera de las indicaciones autorizadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos. Precaución de empleo en las indicaciones autorizadas para esta asociación en los síndromes coronarios agudos.
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Ticlopidina

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico por adición de actividades antiagregantes plaquetarias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiagregantes plaquetarios - Anagrelida

Descripción: Aumento de la incidencia de acontecimientos hemorrágicos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos sedantes - Oxibato de sodio

Descripción: Aumento de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Diuréticos

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (> = 1 g por dosis y / o> = 3 g por día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (> = 500 mg por dosis y / o <3 g por día) : Insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, con diuréticos, con insuficiencia renal) por reducción de la filtración glomerular secundaria a una reducción de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiagregantes plaquetarios - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiagregantes plaquetarios - Ibrutinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio

Cafeína - Estiripentol

Descripción: Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de la cafeína con riesgo de sobredosificación por inhibición de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de la cafeína.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Paracetamol - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Riesgo de aumento del efecto del antagonista de la vitamina K y del riesgo hemorrágico en caso de administración de paracetamol a las dosis máximas (4 g/d) durante al menos 4 días.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Adaptación eventual de la pauta posológica del antagonista de la vitamina K durante el tratamiento con el paracetamol y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Deferasirox

Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.

Consejo clínico: - Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (-> 1 g/toma y/o -> 3 g/día). - Para dosis analgésicas o antipiréticas de ácido acetilsalicílico (-> 500 mg/toma y/o < 3 g/día).
Nivel de Gravedad: Bajo

Ácido acetilsalicílico (vía sistémica) - Heparinas (dosis preventivas)

Descripción: La utilización conjunta de medicamentos que actúan a diversos niveles de la hemostasia aumenta el riesgo de hemorragia. Por ello, en el sujeto menor de 65 años, se debe tener en cuenta la asociación de la heparina a dosis preventivas, o de sustancias emparentadas, con el ácido acetilsalicílico, a cualquier dosis, a la hora de mantener una vigilancia clínica y, eventualmente, biológica.