EPANUTIN 100 mg CAPSULAS DURAS   

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del anticonvulsivo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones de cabotegravir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones de fostemsavir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución, posiblemente significativa en función del inductor, de las concentraciones de glasdegib debido a un aumento de su metabolismo, con riesgo de ineficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución importante de la concentración plasmática de ledipasvir por aumento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de dasabuvir por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de grazoprevir y de elbasvir por el inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de isavuconazol por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la lurasidona por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones de midostaurina por acción del inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la biterapia por aumento de su metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del voxilaprevir por acción del inductor, con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del cobicistat por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de delamanid por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución, posiblemente significativa, de las concentraciones de lenacapavir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de velpatasvir por acción del inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del ritmo ventricular por potenciación de los efectos antiarrítmicos, así como de los efectos adversos neurológicos, por disminución del metabolismo hepático de la fenitoína por la amiodarona.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de aparición de convulsiones por disminución de la absorción digestiva de la fenitoína por el citotóxico, o bien, riesgo de aumento de la toxicidad o de la pérdida de eficacia del citotóxico por aumento de su metabolismo hepático por la fenitoína o la fosfenitoína.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento considerable y rápido de las concentraciones plasmáticas de fenitoína con signos tóxicos (inhibición de su metabolismo).

Consejo clínico: Si no se puede evitar, control clínico y de las concentraciones plasmáticas de fenitoína durante el tratamiento con el disulfiram y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína hasta los valores tóxicos (inhibición de su metabolismo).

Consejo clínico: Usar preferentemente otra clase de antiinfeccioso, en caso contrario, vigilancia clínica estrecha, determinación de las concentraciones de fenitoína y ajuste eventual de su posología durante el tratamiento con la sulfamida antiinfecciosa y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas del voriconazol con riesgo de pérdida de eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la fenitoína, por una parte, y aumento de las concentraciones plasmáticas de la fenitoína por disminución de su metabolismo hepático por acción del voriconazol, por otra.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia clínica estrecha, dosificación de las concentraciones plasmáticas de la fenitoína y eventual adaptación de las dosis durante la asociación y después de la suspensión del voriconazol.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del alcaloide de la vinca por acción del inductor, con posible repercusión sobre la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la eficacia anticonceptiva, por aumento del metabolismo hepático del anticonceptivo hormonal por el inductor.

Consejo clínico: Utilizar un método adicional de tipo mecánico (preservativo) durante la asociación y el ciclo siguiente de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la eficacia anticonceptiva del anticonceptivo hormonal, por aumento de su metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: Utilizar preferentemente otro método anticonceptivo, sobre todo de tipo mecánico, mientras dure la asociación y durante el ciclo siguiente.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de apremilast por disminución de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de bedaquilina por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de la ciclofosfamida por el inductor, y por tanto de su toxicidad.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la ciproterona.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en su uso como anticonceptivo hormonal, utilizar preferentemente otro método anticonceptivo sobre todo de tipo mecánico, durante la asociación y el ciclo siguiente. Precaución de empleo: en sus indicaciones como antiandrógeno, monitorización clínica y posible ajuste de la posología de la ciproterona durante la asociación y después de su interrupción.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de dolutegravir por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada en caso de resistencia a la clase de inhibidores de la integrasa. Precaución de empleo en ausencia de resistencia a la clase de inhibidores de la integrasa. Ajuste de la posología de dolutegravir a 50 mg 2 veces por día durante la asociación y hasta una semana después de la finalización del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de etopósido por acción del inductor.

Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, vigilancia clínica y adaptación eventual de la posología de etopósido durante la asociación, y 1 a 2 semanas después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución probable de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de irinotecán, con riesgo de fracaso del tratamiento citotóxico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de itraconazol, con riesgo de pérdida de eficacia por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones de ivacaftor, con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Posible disminución significativa de las concentraciones de maribavir, con riesgo de reducción de la respuesta virológica.

Consejo clínico: Si no puede evitarse la combinación, se puede aumentar la dosis de maribavir.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de ineficacia de la mianserina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones de naloxegol por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución muy significativa de las concentraciones de netupitant con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución, eventualmente muy importante según el inductor, de las concentraciones plasmáticas de olaparib por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la oxicodona por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Ajuste eventual de la posología de la oxicodona.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de regorafenib por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo ineficacia del tratamiento antidepresivo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de sofosbuvir por disminución de su absorción intestinal por acción del inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del tenofovir alafenamida por disminución de su absorción por el inductor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia clínica durante la asociación y 1 a 2 semanas después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de vemurafenib, con menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución significativa de la concentración de venetoclax con posible pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de vismodegib por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de abiraterona, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de apixaban por el inductor enzimático, con riesgo de reducción del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución muy considerable de las concentraciones de aprepitant.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de bosentán.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la concentración plasmática de cannabidiol con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de dabigatrán, con riesgo de disminución del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de darolutamida con posible pérdida de eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones de dronedarona por aumento de su metabolismo, sin modificación significativa del metabolito activo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de fentanilo debido al aumento del metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: Dar preferencia a otro opiode.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de idelalisib por aumento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la 5-alfa reductasa por acción del inductor enzimático.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del inhibidor de la tirosina quinasa por aumento de su metabolismo por el inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución muy importante de las concentraciones plasmáticas de quetiapina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor, con riesgo de ineficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución considerable de las concentraciones de ranolazina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de rivaroxabán, con riesgo de disminución del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de sotorasib, con riesgo de reducción de la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de ticagrelor debido al aumento del metabolismo hepático por el inductor enzimático, con riesgo de reducción del efecto terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de eficacia del ulipristal por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Dar preferencia a un tratamiento alternativo poco o no metabolizado.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución significativa de las concentraciones plasmáticas de voxelotor, con riesgo de reducción de la eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de la hiperamoniemia, con incremento del riesgo de encefalopatía.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Variación, posiblemente significativa, de las concentraciones de fenitoína en caso de tratamiento con ciprofloxacino.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivo durante el tratamiento con ciprofloxacino y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína con signos de sobredosificación (inhibición del metabolismo de la fenitoína).

Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de clozapina con riesgo de pérdida de eficacia.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de la clozapina durante la asociación y después de suspender el tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Variaciones imprevisibles: las concentraciones plasmáticas de la fenitoína pueden aumentar, con signos de sobredosificación, pero también disminuir o mantenerse estables.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína que pueden alcanzar valores tóxicos. Mecanismo alegado: inhibición del metabolismo hepático de la fenitoína.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína con signos de sobredosificación por inhibición del metabolismo de la fenitoína.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, eventualmente, control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Si es preciso, adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con la fluoxetina y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la fenitoína con signos de sobredosificación por disminución del metabolismo hepático de la fenitoína.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, eventualmente, control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Si es preciso, adaptación de la pauta posológica de la fenitoína durante el tratamiento con la fluvoxamina y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de fenitoína por aumento de su metabolismo, donde sus folatos representan uno de los cofactores.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Adaptación eventual de la pauta posológica de la fenitoína durante el aporte complementario de ácido fólico y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución del efecto diurético que puede alcanzar el 50%.

Consejo clínico: Utilizar eventualmente dosis más elevadas de furosemida.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de hipotiroidismo clínico en pacientes hipotiroideos, debido al aumento del metabolismo de T3 y T4.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y biológico. Ajuste, si es necesario, de la dosis de hormonas tiroideas durante el tratamiento con fenitoína y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Sobredosificación de fenitoína (disminución de su metabolismo).

Consejo clínico: Vigilancia clínica estrecha, dosificación de las concentraciones plasmáticas de fenitoína y adaptación eventual de su pauta posológica durante el tratamiento con la isoniazida y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de falso negativo de la prueba con metirapona, debido a una disminución de sus concentraciones plasmáticas, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la fenitoína.

Consejo clínico: Doblar la dosis de metirapona.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de la actividad antiarrítmica, de las concentraciones plasmáticas y de la semivida de la mexiletina (aumento de su metabolismo hepático).

Consejo clínico: Vigilancia clínica, ECG y eventualmente control de las concentraciones plasmáticas de la mexiletina; si procede, adaptación de la pauta posológica de la mexiletina durante el tratamiento con la fenitoína y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína que pueden alcanzar valores tóxicos, por inhibición del metabolismo hepático de la fenitoína.

Consejo clínico: Vigilancia clínica estrecha, dosificación de las concentraciones plasmáticas de fenitoína y adaptación eventual de su pauta posológica durante el tratamiento con el miconazol y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del nintedanib por disminución de su absorción por la fenitoína o la fosfenitoína.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína con signos de sobredosificación (inhibición del metabolismo de la fenitoína).

Consejo clínico: Vigilancia clínica y control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del andrógeno y en consecuencia de su eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación y de 1 a 2 semanas después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del aripiprazol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología de aripiprazol durante la asociación y 1 a 2 semanas después de la suspensión del tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de bazedoxifeno por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia de posibles signos indicativos de una pérdida de eficacia (sangrado).
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de caspofungina.

Consejo clínico: En caso de tratamiento con un inductor, mantener la posología en 70 mg por día desde el segundo día.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de la disopiramida por el inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y eventualmente ajuste de la posología de la disopiramida durante la asociación y 1 a 2 semanas después de la suspensión del tratamiento con el inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de la gliflozina por el inductor.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ajuste eventual de la posología de las gliflozinas durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor ; las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la hidrocortisona (aumento de su metabolismo); las consecuencias son graves cuando la hidrocortisona se administra en tratamiento sustitutivo o en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de la hidrocortisona durante la asociación y después de la suspensión del inductor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones en sangre y de la eficacia del inmunosupresor por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Aumento de la dosis del inmunosupresor controlando las concentraciones en sangre. Reducción de la dosis después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Con el levonorgestrel utilizado en la indicación de anticoncepción de emergencia, disminución importante de las concentraciones plasmáticas de levonorgestrel, con riesgo de ineficacia.

Consejo clínico: En caso de administración de un medicamento inductor en las últimas 4 semanas, se debería considerar el uso de una anticoncepción de emergencia no hormonal (DIU de cobre). Si esto no es posible, duplicar la dosis de levonorgestrel es otra opción.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: En ausencia de la coadministración con un inhibidor fuerte de CYP3A4, disminución de las concentraciones de maraviroc por el inductor.

Consejo clínico: La dosis de maraviroc debe aumentarse a 600 mg dos veces al día en esta situación.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona con riesgo de aparición de un síndrome de abstinencia por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Aumentar la frecuencia de las dosis de metadona (de 2 a 3 veces al día en vez de 1 vez al día).
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de la eficacia del progestágeno.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del tratamiento hormonal durante la administración del inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de selexipag por aumento de su metabolismo por el inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante y después del tratamiento con el inductor enzimático. Si es preciso, adaptación de la posología del selexipag.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del afatinib por aumento de su metabolismo por estas sustancias.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante la asociación y 1 a 2 semanas después de su interrupción.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas de albendazol y de su metabolito activo por acción del inductor, con riesgo de reducción de su eficacia.

Consejo clínico: Vigilancia clínica de la respuesta terapéutica y adaptación eventual de la pauta posológica de albendazol durante el tratamiento con el inductor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución (o, raramente, aumento con la fenitoína) del efecto del antagonista de la vitamina K por aumento de su metabolismo hepático por acción del anticonvulsivo inductor.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Adaptación eventual de la pauta posológica del antagonista de la vitamina K durante el tratamiento con el anticonvulsivo inductor y 8 días después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del antiarrítmico por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, ECG y control de las concentraciones plasmáticas; si es preciso, adaptación eventual de la pauta posológica del antiarrítmico durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el anticonvulsivante y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de deferasirox

Consejo clínico: Vigilar la ferritina sérica durante y después del tratamiento con el inductor enzimático. Si es preciso, adaptación de la posología del deferasirox.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la doxiciclina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de la doxiciclina.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del inductor, con riesgo de sobredosis, debido a la inhibición de su metabolismo hepático por el estiripentol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y determinación del nivel plasmático del inductor asociado al estiripentol, cuando sea posible, y posible ajuste de su posología.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de la eficacia de los estrógenos.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del tratamiento hormonal durante la administración del inductor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de la gliflozina por el inductor.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ajuste eventual de la posología de las gliflozinas durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de reducción de la eficacia del haloperidol debido al aumento del metabolismo hepático por el inductor.

Consejo clínico: Monitorización clínica y, si es necesario, ajuste de la dosis durante el tratamiento con haloperidol y tras su interrupción.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de hipotiroidismo clínico en pacientes hipotiroideos, debido al aumento del metabolismo de T3 y T4.

Consejo clínico: Control clínico y biológico. Ajuste, en caso necesario, de la dosis de hormona tiroidea durante el tratamiento con el inductor y tras su cese.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del inhibidor de la proteasa por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de ivabradina durante la asociación y después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del mebendazol (especialmente en las infecciones sistémicas) por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica eventual del mebendazol.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metronidazol por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica de metronidazol durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor: las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del montelukast por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación eventual de la pauta posológica del antiasmático durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia del posaconazol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica. Si es posible, dosificación plasmática del posaconazol y adaptación eventual de su pauta posológica.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la propafenona por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ECG. Si procede, adaptación de la pauta posológica de la propafenona durante la asociación y después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de la teofilina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es preciso, control de la teofilinemia. Adaptación eventual de la pauta posológica de la teofilina durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la tiagabina por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Puede ser necesario un aumento de la dosis de tiagabina en caso de asociación con un anticonvulsivo inductor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del antagonista del calcio durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones de vitamina D más marcada que en ausencia del inductor.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones de vitamina D y aporte complementario si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones de vitamina D más marcada que en ausencia del inductor.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones de vitamina D y aporte complementario si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Reducción recíproca de las concentraciones plasmáticas (aumento del metabolismo sin modificación aparente de la eficacia anticomicial).

Consejo clínico: Prudencia en la interpretación de las concentraciones plasmáticas.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: En caso de tratamiento anterior con fenobarbital o primidona, y adición de fenitoína, aumento de las concentraciones plasmáticas de fenobarbital, que puede dar lugar a signos tóxicos (inhibición del metabolismo por competencia).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Disminución de las concentraciones del citotóxico por aumento de su metabolismo por acción del inductor, con riesgo de menor eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Riesgo de ineficacia del tamoxifeno por aumento de su metabolismo por el hipérico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del midazolam por acción del anticonvulsivo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Disminución importante ( de hasta dos tercios) de las concentraciones de perampanel.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento de las reacciones de hipersensibilidad (hipereosinofilia, exantema) por aumento del metabolismo de la procarbazina por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Para el SN38 ligado al sacizutumab (govitecán): riesgo de disminución de la exposición debido al aumento de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo