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Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Vacunas vivas atenuadas

Descripción: Glucocorticoides (vías general y rectal): riesgo de enfermedad vacunal generalizada, potencialmente mortal.

Consejo clínico: Y durante los 3 meses siguientes de la suspensión de la corticoterapia.
Nivel de Gravedad: Critico

Corticoides - Mifamurtida

Descripción: Riesgo de menor eficacia de la mifamurtida.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico,

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g por toma y/o >= 3 g al día). Tener en cuenta con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Anticoagulantes orales

Descripción: Glucocorticoides (vía sistémica y rectal): impacto eventual de la corticoterapia sobre el metabolismo del antagonista de la vitamina K y sobre el de los factores de la coagulación. Riesgo hemorrágico característico de la corticoterapia (mucosa digestiva, fragilidad vascular) a dosis elevadas o en tratamiento prolongado superior a 10 días.

Consejo clínico: Cuando la asociación esté justificada, intensificar la vigilancia: llegado el caso, con los antagonistas de la vitamina K, control biológico el 8º día, y cada 15 días durante el tratamiento con los corticoides y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio

Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Inductores enzimáticos

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor ; las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Isoniazida (vía sistémica)

Descripción: Descrito para la prednisolona. Disminución de las concentraciones plasmáticas de isoniazida. Mecanismo alegado: aumento del metabolismo hepático de la isoniazida y disminución del de los glucocorticoides.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Medio

Glucocorticoides por vía intraarticular y metabolizados - Cobicistat

Descripción: Descrito en pacientes con VIH. Riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio para la liberación continua de corticosteroides CYP3A4-dependientes en la circulación sistémica, con un posible aumento muy significativo de las concentraciones de corticosteroides que conduce a una supresión de la respuesta hipotálamo-hipofisaria.

Consejo clínico: Preferir un corticosteroide no CYP3A4-dependiente (hidrocortisona).
Nivel de Gravedad: Medio

Glucocorticoides por vía intraarticular y metabolizados - Ritonavir

Descripción: Descrito en pacientes con VIH. Riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio para la liberación continua de corticosteroides CYP3A4-dependientes en la circulación sistémica, con un posible aumento muy significativo de las concentraciones de corticosteroides que conduce a una supresión de la respuesta hipotálamo-hipofisaria.

Consejo clínico: Preferir un corticosteroide no CYP3A4-dependiente (hidrocortisona).
Nivel de Gravedad: Medio

Hipopotasemiantes - Digoxina (vía sistémica)

Descripción: Hipopotasemia que favorece los efectos tóxicos de los digitálicos.

Consejo clínico: Corregir antes cualquier posible hipopotasemia y realizar un control clínico, electrolítico y electrocardiográfico.
Nivel de Gravedad: Medio

Hipopotasemiantes - Hipopotasemiantes

Descripción: Riesgo mayor de hipocaliemia.

Consejo clínico: Vigilancia de la potasemia con corrección si es preciso.
Nivel de Gravedad: Medio

Hipopotasemiantes - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: Corregir cualquier hipopotasemia antes de administrar el producto y realizar una vigilancia clínica, electrolítica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio

Metilprednisolona (vía IV) - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Para dosis de 0,5 a 1 g de metilprednisolona administradas en bolo: aumento del efecto del antagonista de la vitamina K y del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Control del INR entre 2 y 4 días después de la inyección i.v. rápida de metilprednisolona o en presencia de signos hemorrágicos.
Nivel de Gravedad: Medio

Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (intravenosa) - Curares no despolarizantes

Descripción: Riesgo de miopatía grave, reversible tras un periodo relativamente largo (varios meses).