LANACORDIN PEDIATRICO   

Descripción: Riesgo de trastornos del ritmo graves, incluso mortales con las sales de calcio administradas por vía IV.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Disminución de la digoxinemia, debido al efecto inductor enzimático de la hierba de San Juan, con riesgo de reducción de la eficacia e incluso de anulación del efecto, con consecuencias que pueden ser eventualmente graves (descompensación de una insuficiencia cardíaca).

Consejo clínico: En caso de asociación accidental, no interrumpir bruscamente la ingesta de hierba de San Juan y controlar las concentraciones plasmáticas (o la eficacia) de la digoxina antes y después de la suspensión de la hierba de San Juan.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Potenciación de los efectos bradicárdicos, con consecuencias potencialmente mortales. Los betabloqueantes están asociados a un mayor riesgo cuando impiden los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y ECG continuo durante las 6 horas posteriores a la primera dosis o, si fuese necesario, durante 2 horas más o hasta el día siguiente.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Potenciación de los efectos bradicárdicos, con consecuencias potencialmente mortales. Los betabloqueantes están asociados a un mayor riesgo cuando impiden los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ECG continua durante 4 horas después de la primera dosis, y durante la noche si es necesario.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Depresión del automatismo (bradicardia excesiva) y trastornos de la conducción auriculoventricular. Además, aumento de la digoxinemia por disminución del metabolismo de la digoxina. Vigilancia clínica y ECG.

Consejo clínico: Reducir a la mitad la dosis de digoxina.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Trastornos del automatismo (aumento del efecto bradicardizante de la midodrina) y trastornos de la conducción auriculoventricular.

Consejo clínico: Si no se puede evitar esta asociación, intensificar la vigilancia clínica y ECG.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Incremento de la digoxinemia al incrementar su absorción.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y posiblemente de la digoxinemia durante el tratamiento con macrólidos y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina por aumento de su absorción intestinal por el ponatinib.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha durante la combinación.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Depresión del automatismo (bradicardia excesiva) y trastornos de la conducción auriculoventricular. Además, aumento de la digoxinemia por disminución del aclaramiento de la digoxina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, electrocardiograma y, si procede, control de la digoxinemia y ajuste de la posología de la digoxina.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de trastornos del ritmo graves.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si procede, control del ECG y de la calcemia.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y disminución de la digoxinemia.

Consejo clínico: Prudencia en la interpretación de las concentraciones plasmáticas.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina por la biterapia.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, eventualmente, de la digoxinemia durante el tratamiento con glecaprevir/pibrentasvir.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Hipopotasemia que favorece los efectos tóxicos de los digitálicos.

Consejo clínico: Corregir antes cualquier posible hipopotasemia y realizar un control clínico, electrolítico y electrocardiográfico.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de la digoxina en sangre, más acusada en administración por vía intravenosa, por aumento de la absorción de la digoxina o disminución de su aclaramiento renal.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si procede, del ECG y de la digoxinemia, con adaptación eventual de la pauta posológica de la digoxina.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de la digoxina en sangre con náuseas, vómitos, trastornos del ritmo.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si procede, del ECG y de la digoxinemia con adaptación de la pauta posológica de la digoxina durante el tratamiento con el itraconazol y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento moderado de la digoxinemina por aumento de su absorción por el omeprazol.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, ECG y de la digoxinemina, sobre todo en el anciano.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de la digoxina en sangre con náuseas, vómitos, trastornos del ritmo.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si procede, del ECG y de la digoxinemia con adaptación de la pauta posológica de la digoxina durante el tratamiento con el posaconazol y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de aumento de la digoxinemia, especialmente en el anciano.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, eventualmente, de la digoxinemia durante el tratamiento con propafenona y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de la digoxina en sangre por disminución del aclaramiento renal de la digoxina. Además, trastornos del automatismo (bradicardia excesiva y trastornos de la conducción auriculoventricular).

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ECG. En caso de respuesta inesperada, controlar la digoxinemia y adaptar la pauta posológica.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento de la digoxina en sangre.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, biológica y eventualmente electrocardiográfica. Adaptación de la pauta posológica de la digoxina, si es preciso.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución moderada de las concentraciones de la digoxina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ECG.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de la digoxinemia que puede llegar al 50%.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, ECG y, eventualmente, de la digoxinemia. Si procede, adaptación de la pauta posológica de la digoxina durante el tratamiento con la sulfasalazina y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Bradicardia excesiva y bloqueo auriculoventricular por aumento de los efectos de la digoxina sobre el automatismo y la conducción y por disminución de la eliminación renal y extrarrenal de la digoxina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica, ECG y, eventualmente, control de la digoxinemia. Si procede, adaptación de la pauta posológica de la digoxina durante el tratamiento con el verapamilo y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardizantes).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Trastornos del automatismo (bradicardia, pausa sinusal) y trastornos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo