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Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Mexiletina

Descripción: Efecto inotrópico negativo con riesgo de descompensación cardíaca.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Antihipertensivos centrales

Descripción: Disminución central del tono simpático y efecto vasodilatador de los antihipertensores centrales, perjudiciales en caso de insuficiencia cardíaca tratada por betabloqueante y vasodilatador.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Efecto inotrópico negativo con riesgo de descompensación de la insuficiencia cardíaca, trastornos del automatismo (bradicardia, pausa sinusal) y trastornos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: Efecto inotrópico negativo con riesgo de descompensación de la insuficiencia cardíaca, trastornos del automatismo (bradicardia, pausa sinusal) y trastornos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Bradicardizantes - Fingolimod

Descripción: Potenciación de los efectos bradicárdicos, con consecuencias potencialmente mortales. Los betabloqueantes están asociados a un mayor riesgo cuando impiden los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y ECG continuo durante las 6 horas posteriores a la primera dosis o, si fuese necesario, durante 2 horas más o hasta el día siguiente.
Nivel de Gravedad: Alto

Bradicardizantes - Ponesimod

Descripción: Potenciación de los efectos bradicárdicos, con consecuencias potencialmente mortales. Los betabloqueantes están asociados a un mayor riesgo cuando impiden los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ECG continua durante 4 horas después de la primera dosis, y durante la noche si es necesario.
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Amiodarona

Descripción: Trastornos del automatismo y de la conducción cardíaca con riesgo de bradicardia excesiva.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ECG periódica.
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Anestésicos volátiles halogenados

Descripción: Reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por los betabloqueantes. La inhibición beta-adrenérgica puede desaparecer durante la intervención por los beta-estimulantes.

Consejo clínico: Por regla general, no suspender el tratamiento betabloqueante y, en cualquier caso, evitar una suspensión brusca. Informar al anestesista de este tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Anticolinesterásicos

Descripción: Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardizantes).

Consejo clínico: Vigilancia clínica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Insulina

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Repaglinida

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio

Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Sulfamidas hipoglucemiantes

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio

Bradicardizantes - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio

Carvedilol - Rifampicina

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas del carvedilol por aumento de su metabolismo hepático por la rifampicina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica periódica y adaptación eventual de la pauta posológica del carvedilol durante el tratamiento con la rifampicina. Tras la suspensión de la rifampicina, riesgo de subida considerable de las concentraciones plasmáticas de carvediol, lo que obliga a una reducción de la dosis y a una estrecha vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio