Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Para dosis de topiramato >= 200 mg/día: riesgo de disminución de la eficacia anticonceptiva por disminución de las concentraciones de estrógenos.
Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, usar un método adicional de tipo mecánico durante la asociación y el ciclo siguiente de suspender el tratamiento con topiramato. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del topiramato y de su eficacia terapéutica, por aumento de su metabolismo hepático por acción de la carbamazepina.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es preciso, adaptación de la pauta posológica del topiramato durante el tratamiento con la carbamazepina y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Para dosis de topiramato >= 200 mg/día: aumento de la litemia, que puede alcanzar valores tóxicos, con signos de sobredosificación por litio.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica. Adaptación de la pauta posológica del litio. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones de topiramato con riesgo de menor eficacia, por aumento de su metabolismo hepático por la apalutamida.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si es necesario, ajuste de dosis de topiramato durante el tratamiento con oxcarbazepina y después de su interrupción. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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