Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Aumento del riesgo de aparición de úlceras y hemorragia digestiva.
Consejo clínico: Asociación desaconsejada con:
- dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día)
- dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día). Tener en cuenta con:
- dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Aumento de la litemia, que puede alcanzar alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal de litio).
Consejo clínico: Si la asociación no puede evitarse, estrecha monitorización de la litemia y adaptación de la posología del litio durante la asociación y después del uso del antiinflamatorio no esteoideo. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución del aclaramiento renal de metotrexato por los antiinflamatorios).
Consejo clínico: Asociaciones desaconsejadas para dosis de metotrexato >20 mg/semana.
Precaución de empleo para el metotrexato usado a bajas dosis (<= 20 mg/semana), control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Aumento de la vigilancia en caso de alteración (incluso leve) de la función renal, y en el anciano. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Además, reducción del efecto antihipertensor.
Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado, bajo tratamiento con diuréticos, con una función renal alterada) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Estos efectos son generalmente reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensor.
Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la combinación. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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