Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato (disminución de su excreción renal así como inhibición de la dihidrofolato reductasa).
Consejo clínico: Contraindicado con metotrexato utilizado a dosis > 20 mg/semana. Asociación no recomendada con metotrexato utilizado a dosis <= 20 mg/semana Nivel de Gravedad:
Critico
Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.
Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible). Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Aumento considerable del efecto del antagonista de la vitamina K y del riesgo hemorrágico.
Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, control más frecuente del INR y adaptación de la pauta posológica del antagonista de la vitamina K durante el tratamiento con cotrimoxazol y después de su suspensión Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de fenitoína hasta los valores tóxicos (inhibición de su metabolismo).
Consejo clínico: Usar preferentemente otra clase de antiinfeccioso, en caso contrario, vigilancia clínica estrecha, determinación de las concentraciones de fenitoína y ajuste eventual de su posología durante el tratamiento con la sulfamida antiinfecciosa y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Alto
Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.
Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato.
Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones de metotrexato. Adaptación de la pauta posológica si es preciso durante la asociación y después de su suspensión. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del paclixatel por inhibición de su metabolismo hepático por la trimetoprima.
Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica estrecha y adaptación de la pauta posológica del paclitaxel durante la asociación. Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Anemia megaloblástica, especialmente a dosis elevadas de los dos productos (deficiencia de ácido fólico por la asociación de dos 2,4-diaminopirimidinas).
Consejo clínico: Control periódico del hemograma y asociación de un tratamiento con ácido fólico (inyecciones i.m. periódicas). Nivel de Gravedad:
Medio
Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.
Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba. Nivel de Gravedad: Bajo
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