IVABRADINA ALTER 5 MG COMPRIMIDOS EFG   

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y de sus efectos adversos, especialmente cardiacos (inhibición de su metabolismo hepático por el diltiazem), además de los efectos bradicardizantes de estas substancias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia estrecha de la frecuencia cardiaca.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y, en consecuencia de sus efectos adversos (inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y, en consecuencia de sus efectos adversos (inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y sus efectos adversos, particularmente cardíacos (aumento de la absorción e inhibición de su metabolismo hepático por el verapamilo), que se suman a los efectos bradicárdicos de estos dos fármacos.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia estrecha de la frecuencia cardiaca.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Potenciación de los efectos bradicárdicos, con consecuencias potencialmente mortales. Los betabloqueantes están asociados a un mayor riesgo cuando impiden los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y ECG continuo durante las 6 horas posteriores a la primera dosis o, si fuese necesario, durante 2 horas más o hasta el día siguiente.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Potenciación de los efectos bradicárdicos, con consecuencias potencialmente mortales. Los betabloqueantes están asociados a un mayor riesgo cuando impiden los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Monitorización clínica y ECG continua durante 4 horas después de la primera dosis, y durante la noche si es necesario.
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción del hipérico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, especialmente torsades de pointes. Además, riesgo de aumento de la concentración plasmática de ivabradina debido al aumento de la absorción por la azitromicina.

Consejo clínico: Control clínico y de ECG durante el tratamiento combinado.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de ivabradina durante la asociación y después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción de la rifampicina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de ivabradina durante la asociación y después de la suspensión de la rifampicina.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardizantes).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo